A nurse is assessing a postpartum client 24 hours after vagi… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A nurse is assessing a postpartum client 24 hours after vaginal delivery. Which assessment finding would be considered normal for this time period?

해설
Normal postpartum findings at 24 hours include lochia rubra with small clots and mild odor. Other findings are abnormal: fundus above umbilicus suggests uterine atony, fever may indicate infection, and severe cramping pain requires further assessment.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 산후 24시간 시점의 정상적인 생리적 변화를 잠재적 합병증의 징후와 구별하는 능력을 평가합니다. 핵심은 각 보기가 나타내는 '정상성' 여부를 판단하는 것입니다. 정답인 보기2의 오로 루브라(Lochia rubra)는 분만 후 3-4일까지 지속되는 정상적인 분비물로, 작은 혈괴와 월경과 유사한 가벼운 냄새는 자궁이 적절히 수축하며 잔여물을 배출하고 있음을 의미합니다. 다른 보기들은 모두 정상 범위를 벗어난 위험 신호입니다: 자궁저부가 배꼽 위에 있으면 자궁무력증을, 100.4°F(38°C) 이상의 체온은 감염을, 심한 통증은 잔류 태반이나 자궁내막염 등을 시사합니다. Memory Tip 자궁저부 높이 기억법: "Fundus Descends One Finger Daily" (자궁저부는 매일 한 손가락 너비씩 내려감). 산후 24시간에는 배꼽 높이(U) 또는 그 아래(U-1)여야 합니다. KR vs US 한국에서는 산후 체온 관리에 다소 관대한 경향이 있지만, NGN/미국 기준에서는 38°C(100.4°F)를 넘는 체온을 첫 24시간 이후에는 중요한 감염 징후로 간주하여 즉각적인 평가와 보고를 필요로 합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 산후 24시간 사정은 체계적으로 진행해야 합니다: 자궁저부 높이와 경도, 오로의 양/색/냄새, 활력징후(특히 체온), 통증 정도, 하지 정맥 혈전증 징후(종창, 압통, 발적), 배뇨량 등을 포함합니다. 자궁저부는 한 손가락 너비씩 매일 하강해야 합니다. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "정상적인 산후 발견"을 묻는다면, 오로 루브라, 배꼽 높이의 자궁저부, 경도의 후진통, 피로 등을 고르게 됩니다. "즉시 보고해야 할 발견"을 묻는 문제와 혼동하지 않도록 주의하세요.

핵심 개념

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