A nurse is caring for a 7-year-old child diagnosed with Reye… | 마이메르시 MyMerci
Child Health
문제
A nurse is caring for a 7-year-old child diagnosed with Reye's syndrome. Which nursing intervention should be the priority?
1Monitor neurological status and intracranial pressure closely✓ 정답
2Administer aspirin for fever reduction
3Encourage oral fluid intake to prevent dehydration
4Provide high-protein diet to support liver function
해설
Monitoring neurological status and intracranial pressure is the priority for Reye's syndrome due to risk of cerebral edema. Other options are contraindicated (aspirin) or less urgent (fluids, diet).
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 라이 증후군(Reye's syndrome) 환아의 간호에서 우선순위 설정을 평가합니다. 핵심은 가장 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 중재를 선택하는 것입니다. 라이 증후군의 주요 사망 원인은 급성 뇌부종과 이로 인한 두개내압 상승입니다. 따라서 간호사의 최우선 목표는 신경학적 상태의 악화를 조기에 발견하고 중재하는 것입니다. 보기1의 '신경학적 상태와 두개내압을 면밀히 모니터링'하는 것은 이러한 악화를 예방하고 적절한 치료(예: 만니톨 투여)를 신속히 시작할 수 있는 기반을 마련하는 핵심 중재입니다.
Memory Tip: 라이 증후군의 핵심은 Brain과 Liver입니다. Brain(뇌) 문제가 더 즉각적으로 치명적이므로, Brain 모니터링이 Liver(간) 지원보다 항상 Priority(우선순위)입니다. "Before Liver, Protect the Brain"으로 기억하세요.
KR vs US: 한국에서는 라이 증후군이 매우 드물지만, 미국 NGN에서는 바이러스 감염 후 아스피린 사용과의 연관성을 강조하며 출제됩니다. 미국 간호 실무에서는 아스피린 금기 교육이 매우 강조되며, 신경학적 모니터링 프로토콜(예: Glasgow Coma Scale, 동관찰)이 체계화되어 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
라이 증후군 환아 간호 시, 신경학적 사정은 체계적으로 수행해야 합니다: 의식 수준(Glasgow Coma Scale), 동공 크기 및 반응, 운동 반응, 활력 징후(특히 호흡 양상과 혈압)를 정기적으로 기록합니다. 두개내압 상승 징후(의식 저하, 동공 비대칭, 서맥, 고혈압, 비정상 호흡)에 대해 즉시 보고해야 합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "라이 증후군 환아에게 적절한 중재는?"이라는 질문이 나올 경우, 보기1(신경 모니터링)은 항상 포함되지만, 보기2(아스피린 투여)는 절대 선택하면 안 됩니다. 보기3(경구 수분 섭취 권장)과 보기4(고단백 식이)는 간 기능 저하와 뇌부종 위험으로 인해 일반적으로 금기되거나 제한적으로 시행됩니다. 흔한 함정은 "탈방 예방"이나 "영양 지원"이라는 일반적 목표에 현혹되어 보기3이나 4를 선택하는 것입니다.
핵심 개념
Reye's syndrome — 소아에서 주로 바이러스 감염(특히 인플루엔자, 수두) 후 발생하는, 급성 뇌병증과 간의 지방 침착을 특징으로 하는 드문 but 심각한 질환. 아스피린 사용과 연관됨.
Intracranial Pressure — 두개골 내부의 압력. 라이 증후군에서는 뇌부종으로 인해 ICP가 상승할 수 있으며, 이는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
Cerebral Edema — 뇌 조직 내 비정상적인 체액 축적. 라이 증후군의 주요 합병증으로, 두개내압 상승과 뇌탈출을 유발합니다.
Hepatic Steatosis — 간의 지방 변성. 라이 증후군에서 간 세포 내 미세 지방 방울이 축적되어 간 기능 장애를 일으킵니다.
Mitochondrial Dysfunction — 세포의 에너지 생산 공장인 미토콘드리아의 기능 장애. 라이 증후군의 근본적인 병태생리로 간과 뇌 세포의 대사 장애를 초래합니다.
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