A 10-year-old child with a brain tumor is receiving chemothe… | 마이메르시 MyMerci
Child Health
문제
A 10-year-old child with a brain tumor is receiving chemotherapy and has developed severe neutropenia (absolute neutrophil count
The nurse is caring for a pediatric oncology patient who requires immediate protective measures due to compromised immune function.
1Implement strict neutropenic precautions including private room placement and limiting visitors to immediate family only.✓ 정답
2Administer prescribed antibiotics prophylactically to prevent potential infections
3Monitor vital signs every 2 hours and document any changes in temperature
4Encourage increased fluid intake and provide high-protein nutritional supplements
해설
Neutropenic precautions are the highest priority to prevent life-threatening infections in severe neutropenia. Other interventions are supportive but do not address the immediate infection risk.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 환자 안전과 감염 예방의 우선순위를 평가합니다. 대상은 항암화학요법(Chemotherapy) 후 중증 호중구감소증(Severe Neutropenia, ANC
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
호중구감소증(Neutropenic) 환자 관리의 핵심은 격리(Reverse Isolation)입니다. 이는 환자를 외부 병원체로부터 보호하는 것입니다. 구체적인 중재에는 1) 개인실 배정, 2) 방문자 제한(특히 호흡기 감염 증상이 있는 사람), 3) 신선한 꽃과 식물 금지, 4) 철저한 손 위생 준수 등이 포함됩니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 흔한 함정은 모든 "좋은 중재"를 고르는 것입니다. "가장 우선시해야 할 것(The highest priority)" 또는 "즉시 시행해야 할 것(The immediate action)"을 묻는 문제에서는 환경적 위험 제거가 항상 치료적 중재나 모니터링보다 앞서야 합니다. 보기2의 예방적 항생제(Prophylactic Antibiotics)는 특정 프로토콜에 따라 시행될 수 있지만, 모든 경우의 첫 번째 조치는 아닙니다.
핵심 개념
Neutropenia (호중구감소증) — 혈액 내 호중구(Neutrophil) 수가 정상보다 현저히 낮은 상태. 절대 호중구 수(Absolute Neutrophil Count, ANC)가
Absolute Neutrophil Count (ANC) (절대 호중구 수) — 실제 혈액 내에 존재하는 호중구의 절대적인 수치. ANC = (총 백혈구 수) x (% 호중구 + % 띠상핵호중구). 감염 위험을 평가하는 가장 중요한 지표입니다.
Neutropenic Precautions (호중구감소증 격리 조치) — 중증 호중구감소증 환자를 외부 병원체로부터 보호하기 위한 일련의 감염 통제 조치. 역격리(Reverse Isolation)라고도 하며, 개인실 사용, 방문자 제한, 철저한 손 위생 등이 포함됩니다.
Chemotherapy (항암화학요법) — 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하기 위해 약물을 사용하는 치료법. 부작용으로 골수 기능 억제가 발생해 호중구감소증, 빈혈, 혈소판감소증을 유발할 수 있습니다.
Pediatric Oncology (소아 종양학) — 소아의 암을 다루는 의학 분야. 소아는 성인과 다른 종류의 암(예: 백혈병, 뇌종양, 신경모세포종 등)이 흔하며, 치료 반응과 장기적 부작용 관리에 특별한 접근이 필요합니다.
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