The correct donning sequence (hand hygiene → gown → mask/respirator → eye protection → gloves → boot covers → hand hygiene) follows CDC/WHO guidelines to build multiple protective barriers. Other options disrupt this systematic approach, increasing contamination risk.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 고위험 감염성 질환 환자 간호 시 의료진 안전을 위한 절차적 지식(Procedural Knowledge)과 안전(Safety)을 평가합니다. 에볼라 바이러스병(Ebola virus disease)과 같은 Notify HCP! 고위험 감염원에 대한 강화된 접촉 예방조치(Enhanced Contact Precautions)는 표준 예방조치보다 더 엄격한 PPE 착용 순서를 요구합니다. 핵심은 오염되지 않은 상태에서 시작하여 가장 오염되기 쉬운 부위(손)를 마지막에 보호하는 논리입니다. 올바른 순서는 손 위생 → 가운(Gown) → 호흡보호구(Respirator) → 눈 보호구(Eye Protection) → 장갑(Gloves) → 신발 커버(Boot Covers) → (최종) 손 위생입니다. 가운을 먼저 입어 몸통을 보호한 후, 호흡기와 눈 점막을 보호하고, 마지막으로 오염 가능성이 가장 높은 손과 신발을 보호하는 흐름이 핵심입니다.
Memory Tip: 기억하기 쉬운 순서는 "Hands, Gown, Respirator, Eyes, Gloves, Boots"입니다. H-G-R-E-G-B로 외우세요. "손 씻고 가운 입고, 숨 쉬고(호흡보호구), 눈 보호하고, 장갑 끼고, 신발 덮는다"는 흐름입니다.
KR vs US: 한국에서도 고위험 감염병 격리 시 PPE 착용은 중요하지만, 에볼라와 같은 특정 병원체에 대한 CDC/WHO의 표준화된 '강화된' 착용/탈의 절차는 미국 NGN 시험의 핵심 출제 포인트입니다. 한국 실무에서는 기관별 매뉴얼에 따르지만, 시험에서는 이 국제 표준 순서를 정확히 알아야 합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
CDC와 WHO는 에볼라 바이러스병과 같은 고위험 감염원에 대해 강화된 PPE 착용 순서를 명시합니다. 핵심 원칙은: 1) 손 위생은 시작과 끝에 필수, 2) 가운은 호흡보호구 전에 착용하여 호흡보호구의 뒷부분이 가운 안에 들어가도록 해야 합니다, 3) 눈 보호구(고글 또는 페이스실드)는 호흡보호구 후, 장갑 전에 착용, 4) 장갑은 가운 소매를 완전히 덮도록 착용, 5) 신발 커버는 마지막 단계입니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제로 변형될 수 있는 함정 포인트는 "착용 중 손 위생을 언제 수행하는가?"입니다. 시작 전과 끝에 한 번씩 수행하며, 중간에는 수행하지 않습니다. 또한, '마스크/호흡보호구'를 '눈 보호구'보다 먼저 착용해야 한다는 점을 혼동하기 쉽습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.