A 10-year-old child is hospitalized for a sports injury requ… | 마이메르시 MyMerci
Growth & Development
문제
A 10-year-old child is hospitalized for a sports injury requiring surgery. The nurse notices the patient frequently uses their tablet and seems withdrawn when family visits. Which nursing intervention is most appropriate to promote psychological well-being during hospitalization?
1Encourage peer contact through supervised phone calls and video chats while maintaining hospital policies✓ 정답
2Limit electronic device usage to promote rest and focus on recovery
3Arrange for extended family visiting hours to provide continuous support
4Provide age-appropriate educational materials about the surgical procedure
해설
Adolescents rely heavily on peer relationships for psychological well-being, so encouraging supervised peer contact via phone/video chats reduces distress and supports developmental needs. Other options may increase isolation (limiting devices), are less effective (extended family visits), or do not address social needs (educational materials).
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 청소년 환자의 발달 단계 특성에 따른 심리사회적 욕구를 파악하고, 이를 지원하기 위한 우선순위 간호중재를 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심 단서는 "16세 청소년", "스마트폰을 자주 사용", "가족 방문 시 위축됨"입니다. 이는 청소년기의 핵심 발달 과업인 독립성 확립과 또래 관계 유지가 병원 환경에서 위협받고 있음을 보여줍니다. 따라서 간호사의 최우선 목표는 환자의 사회적 연결망을 유지하며 정상성을 회복시키는 것입니다. 보기 1은 이 목표를 직접적으로 달성하면서도 병원 정책과 환자 안전을 고려한 가장 적절한 중재입니다.
Memory Tip
청소년의 심리적 욕구는 Peer Connection(또래 연결)입니다. 입원 중인 청소년에게는 Family(가족)보다 Friends(친구)가 더 중요할 수 있습니다. "위축된 모습"은 가족에 대한 거부가 아니라, 발달 단계상 자연스러운 현상으로 해석해야 합니다.
KR vs US
한국 병원 환경에서는 가족 중심 돌봄이 강조되며, 청소년 환자의 또래 접촉에 대한 제한이 더 많을 수 있습니다. 반면, 미국 간호에서는 환자의 발달 단계와 자율성을 더욱 존중하며, 또래 관계 유지를 위한 적극적인 지원(예: 감독된 전화/화상 통화)을 표준 중재로 간주합니다. 이 문제는 미국식 환자 중심 접근법과 발달 이론을 반영하고 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
청소년(12-18세) 환자를 돌볼 때는 Erikson의 발달 이론에서 제시하는 '자아정체성 대 역할혼미' 단계를 염두에 두세요. 이 시기 환자들은 외모 변화, 독립성 상실, 또래로부터의 격리에 대해 특히 민감합니다. 간호 계획 수립 시, 의료팀과 협력하여 적절한 수준의 프라이버시를 보장하고, 치료에 대한 선택권과 통제감을 부여하며, 또래와의 소통 채널을 마련하는 것이 중요합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가족 지원 강화" 관련 옵션과 "또래 연결 지원" 옵션이 함께 나올 경우, 청소년 환자에게는 후자가 더 높은 우선순위를 가질 수 있습니다. "교육 자료 제공"(보기4)은 중요한 중재이지만, 이 시나리오에서 제시된 즉각적인 심리적 위축과 고립감을 해결하는 데는 직접적이지 않습니다. "전자기기 사용 제한"(보기2)은 휴식을 위해 필요할 수 있지만, 그것이 유일한 사회적 연결 수단인 경우 무조건적 제한은 심리적 고통을 가중시킬 수 있습니다.
핵심 개념
Adolescent Developmental Stage — Erikson의 심리사회 발달 이론에서 제5단계로, 12-18세에 해당하며 '자아정체성 대 역할혼미'의 갈등을 특징으로 합니다. 독립성, 사회적 관계, 미래 정체성 형성이 주요 과제입니다.
Psychosocial Well-being — 정신적, 정서적, 사회적 측면에서의 건강과 안녕 상태. 입원 환자에게는 질병과 치료의 신체적 영향뿐만 아니라 심리사회적 스트레스 관리가 동등하게 중요합니다.
Peer Support — 동일한 연령대나 상황에 있는 사람들(또래)로부터 받는 정서적, 평가적, 정보적 지지. 청소년에게는 가족 지지보다 동료로부터의 인정과 소속감이 발달과 적응에 더 결정적일 수 있습니다.
Therapeutic Communication — 치료적 관계를 구축하고 환자의 욕구를 이해하며 긍정적인 결과를 촉진하기 위해 의도적으로 사용하는 의사소통 기술. 청소년과 대화할 때는 존중, 비판적이지 않은 태도, 진실성이 핵심입니다.
Normalization — 병원 환경에서 환자의 일상 생활과 가능한 한 유사한 경험을 제공하려는 접근법. 청소년의 경우 또래와의 소통, 학교 공부 지속, 개인적인 관심사 유지 등을 통해 정상성을 회복시키는 것이 중요합니다.
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