A nurse is preparing a client for a Weber test. Which instru… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is preparing a client for a Weber test. Which instruction should the nurse provide to the client?
1Indicate when you hear the sound and identify which ear hears it louder✓ 정답
2Raise your hand when you can no longer hear the tuning fork
3Tell me when the sound changes from loud to soft
4Point to the ear that feels the vibration first
해설
The Weber test assesses bone conduction by placing a tuning fork on the skull midline. The client should indicate when they hear the sound and which ear hears it louder to differentiate conductive or sensorineural hearing loss. Other instructions are for different hearing tests.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 Weber Test의 정확한 수행 방법과 환자에게 필요한 지시를 이해하고 있는지 평가합니다. 핵심은 검사의 목적이 골전도(lateralization)를 평가하는 것임을 파악하는 것입니다. 진동하는 소리굽쇠를 두개골 정중앙에 놓았을 때, 환자는 소리가 들리는지와 어느 쪽 귀에서 더 크게 들리는지를 보고해야 합니다. 이 정보는 전음성 난청(소리가 병든 귀 쪽으로 편중)과 감각신경성 난청(소리가 정상 귀 쪽으로 편중)을 감별하는 데 결정적입니다.
Memory Tip:
Weber는 Which ear? (어느 귀인가?)를 묻는 검사입니다. 환자에게는 "들리나요? 어느 쪽이 더 커요?"라고 물어야 합니다.
KR vs US:
검사 원리와 절차는 동일합니다. 한국에서도 이비인후과 외래나 기본 신체검진에서 동일하게 시행됩니다. 간호사의 역할은 검사를 정확히 수행하고 환자의 응답을 정확히 기록하는 것입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
Weber Test는 Rinne Test와 함께 기본적인 베드사이드 청력 검사(Bedside Hearing Test)입니다. 512Hz 소리굽쇠를 사용하며, 너무 진동이 약한 고음(1024Hz)은 피합니다.
Caution:
* 환자가 "들린다"고만 말하고 "어느 쪽인지"를 말하지 않으면 검사 의미가 퇴색됩니다. 명확히 지시해야 합니다.
* 소리굽쇠를 너무 세게 두드리거나 귀 가까이에서 진동시켜 공기전도음을 유발하지 않도록 주의합니다.
* 검사 결과는 "Right lateralization", "Left lateralization", "Midline"으로 기록합니다.
핵심 개념
Weber Test — 소리굽쇠를 두개골 정중앙에 놓고 골전도를 통해 전달된 소리가 어느 쪽 귀에서 더 크게 들리는지(lateralization)를 평가하여 난청의 유형(전음성/감각신경성)을 감별하는 검사.
Conductive Hearing Loss (전음성 난청) — 외이도, 고막, 중이(청소골)의 문제로 공기전도에 장애가 생겨 발생하는 난청. Weber 검사시 소리가 병든 귀 쪽으로 편중됨.
Sensorineural Hearing Loss (감각신경성 난청) — 내이의 코르티기관, 청신경 또는 뇌간의 청각 경로 손상으로 발생하는 난청. Weber 검사시 소리가 정상 귀 쪽으로 편중됨.
Lateralization (편측화) — Weber 검사에서 소리가 한쪽 귀에서 더 크게 지각되는 현상. 이 현상의 방향이 난청의 유형을 판단하는 핵심 단서가 됨.
Tuning Fork (소리굽쇠) — 청력 검사(Weber, Rinne)에 주로 사용되는 금속 도구. 표준 주파수(512Hz)로 진동시켜 골전도를 평가하는 데 이용됨.
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