A nurse is preparing a client for a Weber test. Which instru… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is preparing a client for a Weber test. Which instruction should the nurse provide to the client?
1Cover one ear while the tuning fork is placed on the opposite ear
2Report in which ear the sound is heard louder or if it sounds equal in both ears✓ 정답
3Indicate when the sound from the tuning fork can no longer be heard
4Move your head from side to side while the tuning fork is vibrating
해설
The Weber test assesses bone conduction by placing a vibrating tuning fork on the forehead. The client should report if sound is louder in one ear or equal in both to identify conductive or sensorineural hearing loss. Other options describe procedures for different hearing tests.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 Weber 검사를 수행하기 전 환자에게 제공해야 할 핵심 지시사항을 묻고 있습니다. Weber 검사의 목적은 골전도(bone conduction)를 이용해 난청의 측정과 유형(전음성 vs 감각신경성)을 감별하는 것입니다. 검사자는 진동하는 음차를 환자의 이마 중앙이나 두정부에 놓고, 환자는 소리가 양쪽 귀에 어떻게 들리는지 주관적으로 보고해야 합니다. 따라서 가장 중요한 환자 지시는 "어느 쪽 귀에 소리가 더 크게 들리는지, 아니면 양쪽에 똑같이 들리는지 말해주세요"입니다. 다른 보기들은 Rinne 검사나 다른 검사에서 사용되는 지시사항입니다.
Memory Tip: Weber 검사의 핵심은 Where? (어디서 더 크게 들려?)입니다. 환자는 소리의 위치(편측화)를 보고합니다. Rinne 검사는 Report when it stops (언제 멈추는지 보고)가 핵심입니다.
KR vs US: 청력 검사 방법과 원리는 동일합니다. 한국에서도 Weber 검사와 Rinne 검사를 기본 이비인후과 진찰에서 동일하게 활용합니다. 간호사의 역할은 검사 절차를 정확히 이해하고 환자를 안내하는 것입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
Weber 검사 수행 시: 1) 512Hz 음차를 사용합니다. 2) 진동을 시작한 후 환자의 이마 정중앙, 코등이, 또는 두정부에 고정시킵니다. 3) 환자에게 입을 다물도록 합니다. 4) 환자의 응답을 정확히 기록합니다 (예: "좌측으로 편측화", "우측으로 편측화", "중앙에 고정").
Caution: SATA 문제에서 Weber와 Rinne 검사의 지시사항이 혼합되어 출제될 수 있습니다. "소리가 언제 사라지는지 알려주세요"는 Rinne 검사의 지시입니다. "한쪽 귀를 막으세요"는 일반적인 Weber 검사에서는 필요하지 않은 행동입니다.
핵심 개념
Weber Test — 음차를 두개골 중앙(이마, 두정부)에 놓고 소리가 어느 쪽 귀에 더 크게 들리는지(편측화)를 평가하여 전음성 난청과 감각신경성 난청을 감별하는 검사입니다.
Bone Conduction (골전도) — 소리가 두개골의 진동을 통해 직접 내이(달팽이관)로 전달되는 경로입니다. 외이도나 중이의 상태에 영향을 받지 않습니다.
Sensorineural Hearing Loss (감각신경성 난청) — 내이(달팽이관)의 유모세포나 청신경 경로의 손상으로 발생하는 난청입니다. Weber 검사 시 소리가 정상 귀 쪽으로 편측화됩니다.
Conductive Hearing Loss (전음성 난청) — 외이도나 중이의 문제로 소리가 내이로 전달되는 것을 방해받아 발생하는 난청입니다. Weber 검사 시 소리가 병변 있는 귀 쪽으로 편측화됩니다.
Tuning Fork (음차) — 특정 주파수(일반적으로 512Hz)로 진동하는 금속 도구로, Weber 검사와 Rinne 검사와 같은 기본 청력 검사에 사용됩니다.
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