A nurse is caring for a client with bacterial conjunctivitis… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client with bacterial conjunctivitis. Which nursing intervention should be prioritized to prevent transmission of the infection?
1Apply warm compresses to both eyes simultaneously
2Use separate washcloths for each eye and dispose after single use✓ 정답
3Administer antibiotic eye drops to both eyes at the same time
4Encourage the client to wear sunglasses when outdoors
해설
Preventing cross-contamination between eyes is the priority to stop transmission of bacterial conjunctivitis. Using separate washcloths for each eye and disposing after single use directly addresses this. Other options like warm compresses or sunglasses do not prevent transmission effectively.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제의 핵심은 감염 관리의 우선순위를 파악하는 것입니다. 세균성 결막염은 전염성이 매우 높으며, 화농성 분비물이 주요 전파 매개체입니다. 가장 중요한 간호 목표는 환자 자신에게서 한 눈에서 다른 눈으로의 감염 확산(Autoinoculation)과 다른 사람에게의 전파를 차단하는 것입니다. 보기 2는 이 목표를 직접적으로 달성하는 1차 예방 조치입니다. 따뜻한 찜질(보기1)이나 항생제 점안액 투여(보기3)는 증상 완화와 치료에 초점을 맞춘 중재이며, 선글라스 착용(보기4)은 자극 완화를 위한 것이지 감염 전파 방지의 핵심은 아닙니다.
Memory Tip: "One Eye, One Towel" (한 눈, 한 수건)이라는 니모닉으로 기억하세요. 세균성 결막염 관리의 첫 번째 원칙은 분리입니다.
KR vs US: 한국과 미국 모두에서 감염성 결막염의 기본적인 감염 관리 원칙(접촉주의, 손 위생, 개인용품 분리)은 동일합니다. NGN에서는 이러한 표준 예방 조치(Standard Precautions)와 질환 특이적 조치를 구분하고 우선순위를 매기는 능력을 평가합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
세균성 결막염 환자 간호 시, 간호사는 접촉주의(Contact Precautions)를 준수해야 합니다. 환자 교육 시 다음을 강조하세요: 1) 손을 자주 씻을 것, 2) 눈을 비비지 말 것, 3) 수건, 베개커버, 화장품 등을 다른 사람과 공유하지 말 것, 4) 처방된 항생제 점안액을 완료할 때까지 사용할 것.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "감염 전파 방지"를 묻는다면, "손 위생 교육", "개인용품 분리", "오염된 거즈/솜의 적절한 폐기" 등이 모두 정답이 될 수 있습니다. 단, "양안에 동시에 따뜻한 찜질하기"는 교차 오염 위험이 있어 오답입니다.
핵심 개념
Bacterial Conjunctivitis — 세균에 의해 발생하는 결막의 염증. 전염성이 높으며, 화농성(고름) 분비물, 충혈, 이물감이 특징적입니다.
Contact Precautions — 접촉을 통해 전파되는 감염원(예: MRSA, VRE, 세균성 결막염)에 대해 시행하는 감염 관리 조치. 가운과 장갑 착용, 전용 장비 사용, 개인 보호구의 적절한 착탈이 포함됩니다.
Autoinoculation — 자가 접종. 환자 자신의 신체 한 부위에서 다른 부위로 감염원이 퍼지는 과정. 예를 들어, 세균성 결막염 환자가 감염된 눈을 만진 후 다른 눈을 만져 감염을 확산시키는 경우.
Purulent Drainage — 화농성 배액. 황색 또는 녹색을 띠고 걸쭉한 농(고름)의 배출. 세균 감염의 징후이며, 세균성 결막염에서 흔히 관찰됩니다.
Standard Precautions — 표준 예방 조치. 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 손상되지 않은 피부를 제외한 점막을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 적용하는 기본적인 감염 관리 원칙. 손 위생과 개인 보호구 사용이 핵심입니다.
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