A 35-year-old male client is diagnosed with acute bacterial … | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A 35-year-old male client is diagnosed with acute bacterial prostatitis. Which nursing intervention should the nurse prioritize?
The client reports severe perineal pain, urinary frequency, and burning sensation during urination.
1Encourage the client to increase physical activity and exercise
2Administer prescribed antibiotics as ordered and ensure adequate fluid intake✓ 정답
3Apply heat to the perineal area for 30 minutes every 2 hours
4Restrict fluid intake to reduce urinary frequency
해설
Priority nursing intervention is administering prescribed antibiotics to treat the infection directly, along with ensuring adequate fluid intake to flush bacteria. Other options are less critical or contraindicated.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 우선순위 설정(Prioritization)과 급성 감염 관리에 초점을 맞춥니다. 환자는 급성 세균성 전립선염(Acute Bacterial Prostatitis)으로 심한 통증과 요로 증상을 호소하고 있습니다. Critical Cue는 "급성(Acute)"과 "세균성(Bacterial)"입니다. 이는 근본 원인이 세균 감염이며, 이를 해결하지 않으면 패혈증(Sepsis)이나 전립선 농양(Prostatic Abscess)으로 진행될 수 있음을 의미합니다. 따라서 가장 우선순위가 높은 간호중재는 감염의 원인을 직접적으로 치료하는 항생제 투여와, 항생제 효과를 높이고 합병증을 예방하는 충분한 수분 섭취 보장입니다. 다른 중재들은 증상 완화에 도움이 될 수 있지만, 생명을 위협할 수 있는 감염 자체를 치료하지는 않습니다.
Memory Tip: 급성 세균성 감염의 우선순위는 Antibiotics First! "감염원 제거가 최우선"이라는 원칙을 기억하세요.
KR vs US: 한국과 미국 모두에서 항생제 치료가 급성 세균성 전립선염의 초기 치료의 핵심입니다. 다만, 미국 NCLEX에서는 항생제 투여와 함께 환자 교육(예: 수분 섭취, 항생제 완료의 중요성)을 통합한 중재를 '우선순위'로 묻는 경향이 더 강합니다. 단순히 '약 주사'보다는 '약 투여와 함께 환자의 치료 순응도를 높이는 포괄적 관리'를 강조하는 차이가 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
급성 세균성 전립선염 환자 관리 시:
1. 항생제: Fluoroquinolones(예: Ciprofloxacin, Levofloxacin) 또는 Trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX)이 1차 선택약물로, 보통 2-4주간 장기 투여됩니다. 환자에게 전체 처방을 완료하도록 교육해야 합니다.
2. 수분 섭취: 하루 2-3L의 수분을 권장하여 소변을 통해 세균을 배출하고, 소변 농도를 낮춰 배뇨 시 작열감을 완화합니다.
3. 증상 관리: 좌욕(Sitz bath)은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 진통제(NSAIDs)도 처방될 수 있습니다.
4. 금기사항: 급성기에는 전립선 마사지를 절대 해서는 안 되며, 이는 감염을 확산시킬 수 있습니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "증상 완화 중재(예: 진통제, 좌욕)"와 "근본 원인 치료 중재(항생제, 수분섭취)"가 함께 나올 수 있습니다. 이때는 근본 원인 치료를 포함한 옵션을 반드시 선택해야 합니다. 보기4처럼 "수분 섭취 제한"은 탈수와 요정체를 유발해 상태를 악화시키므로 명백한 오답입니다.