A 45-year-old male client presents to the emergency departme… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A 45-year-old male client presents to the emergency department with complaints of urinary frequency, urgency, and pelvic pain. The nurse suspects acute bacterial prostatitis. Which assessment finding would be most characteristic of this condition?
1Fever, chills, and tender prostate on digital rectal examination✓ 정답
2Painless hematuria with no other symptoms
3Gradual onset of nocturia over several months
4Intermittent claudication and leg pain
해설
Acute bacterial prostatitis typically presents with systemic symptoms like fever and chills, along with a tender prostate on digital rectal exam. Other options describe findings not characteristic of acute prostatitis.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 급성 세균성 전립선염(Acute Bacterial Prostatitis)의 핵심 임상 양상을 파악하는 능력을 평가합니다. 환자는 이미 국소 증상(배뇨 시 작열감, 빈뇨, 회음부 통증)을 호소하고 있습니다. 간호사는 이 정보를 바탕으로, 이 국소 증상이 단순한 방광염인지 아니면 더 심각한 전립선 감염인지를 구분하기 위해 추가로 확인해야 할 Core Concept인 전신 증상과 객관적 검사 소견을 찾아야 합니다. 정답은 국소 증상에 더해 Notify HCP!를 요하는 전신 감염 징후(발열, 오한)와 진단을 확정하는 객관적 소견(직장수지검사상 압통 있는 전립선)을 포함하고 있습니다.
Memory Tip: 급성 전립선염은 Fever + Tender Prostate를 기억하세요. "FTP"는 급성 감염의 핵심입니다.
KR vs US: 한국에서는 직장수지검사(DRE)가 매우 일반적인 검사이지만, 미국에서는 환자의 프라이버시와 편안함을 고려하여 반드시 충분한 설명과 동의(Consent)를 얻은 후 수행합니다. 또한, 급성 전립선염이 의심될 때는 DRE를 과도하게 시행하지 않아야 하는데, 이는 균혈증을 유발할 위험이 있기 때문입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
급성 세균성 전립선염은 항생제 정맥 주사 요법이 필요한 비뇨기과적 응급 상황입니다. 환자 교육 시, 충분한 수분 섭취, 휴식, 그리고 항생제를 처방받은 대로 완전히 복용할 것의 중요성을 강조해야 합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "급성 전립선염의 증상"을 묻는다면, '통증이 없는 혈뇨'나 '수개월에 걸친 야뇨'는 만성 전립선염이나 다른 질환(예: 전립선암, BPH)의 증상이므로 함정 보기로 등장할 수 있습니다.
핵심 개념
Acute Bacterial Prostatitis — 대장균(E. coli) 등이 원인이 되어 전립선에 갑작스럽게 발생하는 세균 감염. 발열, 오한, 회음부 통증, 배뇨 장애를 동반하는 응급 상황입니다.
Digital Rectal Examination — 의료인이 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 전립선의 크기, 모양, 압통 여부 등을 평가하는 검사. 급성 전립선염 시 전립선은 부어오르고 심한 압통이 있습니다.
Systemic Inflammatory Response — 감염 또는 손상에 대한 전신적 반응. 발열(체온 >38°C) 또는 저체온증(
Dysuria — 배뇨 시 통증이나 작열감을 느끼는 증상. 방광염, 요도염, 전립선염 등 하부 요로 감염에서 흔히 나타납니다.
Perineal Pain — 회음부(항문과 생식기 사이의 부위)에 느껴지는 통증. 급성 전립선염의 특징적인 국소 증상으로, 앉을 때 악화되는 경우가 많습니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.