A nurse is caring for a client with newly diagnosed sarcoido… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client with newly diagnosed sarcoidosis. Which nursing intervention should be the priority?
1Encourage increased fluid intake to 3-4 liters per day
2Administer oxygen therapy at 2 L/min via nasal cannula
3Implement strict bed rest to conserve energy
4Monitor for signs and symptoms of respiratory distress✓ 정답
해설
Monitoring for respiratory distress is the priority for sarcoidosis as it can cause progressive pulmonary involvement. Other options like high fluid intake, oxygen therapy, or strict bed rest are not standard initial interventions.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 사르코이드증(Sarcoidosis) 환자의 초기 관리에서 간호사의 우선순위(priority)를 판단하는 능력을 평가합니다. 핵심은 "새로 진단된(newly diagnosed)" 상태라는 점입니다. 사르코이드증은 폐 침범이 가장 흔하지만, 초기 단계에서는 증상이 없거나 경미할 수 있습니다. 따라서 가장 중요한 것은 잠재적으로 진행될 수 있는 호흡기 합병증을 조기에 발견하기 위한 지속적인 평가와 모니터링입니다. 보기 4는 이러한 예방적이고 평가적인 접근을 반영합니다. 다른 중재들은 환자의 현재 상태(예: 호흡곤란 증상, 저산소증)에 따라 필요할 수 있지만, 모든 새로 진단된 환자에게 적용되는 최우선의 보편적 중재는 아닙니다.
Memory Tip:
사르코이드증의 우선 관리 원칙을 기억하세요: Respiratory Monitoring First (호흡기 모니터링이 먼저). 새로운 진단 = 기저 상태 불명확 = 안전을 위한 감시(Watch for Safety)가 핵심입니다.
KR vs US:
한국과 미국 모두에서 사르코이드증의 기본 관리 원칙은 유사합니다. 다만, NGN 시험에서는 미국식 간호과정(Nursing Process)에 따른 사고를 강조합니다. 평가(Assessment) 단계의 중재(모니터링)는 종종 계획(Planning)이나 수행(Implementation) 단계의 구체적 중재(산소 투여 등)보다 우선순위가 높게 출제됩니다. "무엇을 해야 하는가?"보다 "무엇을 먼저 해야 하는가?"를 묻는 문제에 주의하세요.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
사르코이드증 환자 간호의 핵심은 질병 진행 모니터링과 약물 부작용 관리(주로 코르티코스테로이드)입니다.
1. 호흡기 평가: 호흡수, 패턴, 호흡곤란 정도, SpO2, 폐음을 정기적으로 확인합니다.
2. 전신 평가: 피부 병변, 관절통, 시력 변화(포도막염), 림프절 비대 등 다른 장기 침범 징후를 살핍니다.
3. 교육: 금연의 중요성, 정기적인 추적 검진 필요성, 피로 관리법을 교육합니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "사르코이드증 환자에게 적절한 중재는?"이라고 물을 경우, "모니터링" 항목과 함께 "피로 관리 교육", "정기적인 안과 검진 권고" 등이 정답으로 포함될 수 있습니다. 하지만 "가장 우선적인(priority)" 단일 선택지 문제에서는 생명을 위협할 수 있는 호흡기 상태 악화에 대한 모니터링이 항상 정답 후보입니다. "증가된 수분 섭취 권장"은 특정 약물 부작용이나 신장 침범이 있을 때 고려되지만, 보편적 우선 중재는 아닙니다.
핵심 개념
Sarcoidosis — 비건락성 육아종이 다양한 장기, 특히 폐와 림프절에 형성되는 원인 불명의 다계통 염증성 질환.
Noncaseating Granuloma — 세포 괴사(건락 괴사) 없이 림프구, 대식세포, 상피양 세포 등이 모여形成的 육아종. 사르코이드증의 병리학적 특징.
Pulmonary Fibrosis — 사르코이드증의 만성적 진행 또는 심한 염증으로 인해 폐 조직이 딱딱한 흉터 조직으로 대체되는 상태. 주요 합병증.
Uveitis — 포도막염. 사르코이드증에서 흔히 동반되는 눈의 합병증으로, 시력 손상으로 이어질 수 있어 정기 안과 검진이 필요.
Corticosteroids (e.g., Prednisone) — 사르코이드증의 염증과 증상을 조절하는 데 사용되는 1차 치료제. 장기 사용 시 부작용(혈당 상승, 골다공증, 체중 증가 등) 모니터링이 중요.
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