A nurse is assessing a 16-year-old client with acne vulgaris… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is assessing a 16-year-old client with acne vulgaris. Which assessment finding would be most characteristic of this condition?
1Presence of comedones, papules, and pustules on the face and upper back✓ 정답
2Silvery scales with well-demarcated plaques on the elbows and knees
3Vesicles arranged in a linear pattern along dermatome distribution
4Circular, scaly patches with central clearing on the trunk
해설
Acne vulgaris is characterized by comedones, papules, and pustules on the face and upper back due to active sebaceous glands. Other options describe conditions like psoriasis (silvery scales), herpes zoster (linear vesicles), or tinea corporis (circular patches).
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 acne vulgaris의 특징적인 임상 소견을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심은 청소년기에 호발하는 이 질환의 병변 유형(비염증성/염증성)과 호발 부위(피지선이 풍부한 부위)를 정확히 아는 것입니다. 보기 1은 여드름의 전형적인 병변인 comedones(면포, 블랙헤드/화이트헤드), papules(구진), pustules(농포)와 호발 부위인 얼굴과 상부 등(피지선 밀집 부위)을 모두 정확히 기술하고 있습니다.
Memory Tip: 여드름의 핵심은 "Sebaceous Areas"와 "Comedones, Papules, Pustules"입니다. SAP (Sebaceous Areas & Primary lesions)로 기억하세요.
KR vs US: 한국에서는 여드름 치료에 한약, 피부과 시술(레이저, 필링)이 더 활발하게 병용되는 반면, 미국에서는 의사 처방에 따른 약물 치료(국소/경구 레티노이드, 항생제)와 생활 관리 교육에 초점을 두는 경향이 큽니다. 간호사의 기본적인 피부 사정과 교육 역할은 동일합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
청소년 여드름 환자를 사정할 때는 병변의 유형, 분포, 중증도를 기록하고, 환자의 심리사회적 고통(자존감, 사회적 불안)을 반드시 평가해야 합니다. 치료적 의사소통을 통해 병변을 짜거나 만지는 습관의 위험성(흉터, 감염)을 교육하세요.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "여드름의 원인"을 물을 경우, "스트레스", "유전", "호르몬 변화", "특정 화장품", "일부 약물" 등이 모두 정답이 될 수 있습니다. 단일 원인이 아닌 다인성 질환이라는 점을 기억하세요.
핵심 개념
Acne Vulgaris — 심상성 좌창. 사춘기 호르몬 변화로 인한 피지 분비 증가, 모낭 각화 이상, Propionibacterium acnes 세균 증식, 염증 반응이 복합적으로 작용하는 만성 염증성 피부 질환.