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Adult Health
문제
A nurse is assessing a 45-year-old client who has been experiencing frequent infections over the past 6 months. Which laboratory finding would most likely indicate compromised immune function?
1Hemoglobin level of 12.5 g/dL
2White blood cell count of 2,800/mm³✓ 정답
3Platelet count of 250,000/mm³
4Blood glucose level of 110 mg/dL
해설
A WBC count of 2,800/mm³ indicates leukopenia, directly compromising immune function and increasing infection risk. Other lab values (Hb, platelets, glucose) are within normal ranges and not primary indicators of immune dysfunction.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 면역 기능 평가에 대한 핵심 지표를 묻는 것입니다. 환자는 6개월간 빈번한 감염을 경험하고 있으며, 이는 면역 체계의 손상을 시사하는 중요한 임상 단서입니다. 면역 기능을 직접적으로 반영하는 지표는 백혈구(WBC) 수입니다. 정상 범위(4,000-11,000/mm³)보다 현저히 낮은 2,800/mm³는 백혈구감소증(Leukopenia)을 나타내며, 이는 감염에 대한 신체의 방어 능력이 심각하게 저하되었음을 의미합니다. 다른 보기들은 면역 기능보다는 빈혈, 출혈 위험, 당뇨 관리와 더 관련이 있습니다.
Memory Tip: White blood cells are the Warriors of the immune system. Low WBC = Weakened defense.
KR vs US: 한국과 미국 모두에서 백혈구 수치는 면역 상태 평가의 기본 검사입니다. NCLEX에서는 정상 범위와 비정상 수치의 임상적 의미를 정확히 아는 것이 중요하며, 한국 국가고시와 유사한 접근법을 요구합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
백혈구감소증이 확인된 환자를 관리할 때는 감염 예방이 최우선입니다. 손 위생을 철저히 하고, 발열이나 감염 징후(발적, 부종, 통증, 화농성 분비물)에 대해 환자와 보호자를 교육해야 합니다. 사람이 많은 곳을 피하도록 조언하고, 생식이 불가능한 음식을 섭취하도록 지도합니다. 근본 원인(약물, 자가면역 질환, 골수 문제 등)을 규명하기 위한 추가 평가가 필요합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "면역 기능 저하와 관련된 검사 소견"을 묻는다면, 백혈구감소증 외에도 절대 호중구 수(ANC) 감소나 특정 면역글로불린(IgG, IgA 등) 수치 감소도 정답이 될 수 있습니다. 단, 이 문제는 가장 직접적이고 흔한 지표를 묻는 단일 선택 문제입니다.
핵심 개념
Leukopenia — 백혈구감소증. 혈액 내 백혈구 수가 정상보다 낮은 상태(일반적으로 4,000/mm³ 미만). 면역 기능 저하와 감염 위험 증가와 관련됨.
White Blood Cell (WBC) Count — 백혈구 수. 혈액 1입방밀리미터당 존재하는 백혈구의 총 수. 면역 체계의 상태를 평가하는 기본 검사.
Immune Function — 면역 기능. 신체가 병원체(세균, 바이러스 등)와 비정상 세포를 인식하고 제거하여 감염과 질병으로부터 보호하는 능력.
Infection Susceptibility — 감염 감수성. 감염원에 노출되었을 때 질병에 걸릴 가능성이 증가하는 상태. 면역 기능 저하의 주요 결과.
Normal Lab Value Ranges — 정상 검사 수치 범위. 건강한 개인에서 기대되는 검사 결과의 표준 범위. 비정상 수치를 해석하고 임상적 결정을 내리는 기초. (예: WBC 4,000-11,000/mm³)
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