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Adult Health
문제

A nurse is assessing a client who has been experiencing frequent infections. Which laboratory value would be most important for the nurse to monitor to evaluate the client's immune response?

해설
White blood cell count is most important for evaluating immune response as WBCs are primary cells fighting infections. Other options (hemoglobin, glucose, albumin) assess different functions like oxygen transport, diabetes, or nutrition, not direct immune function.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 면역 기능 평가를 위해 어떤 검사실 수치가 가장 핵심적인지를 묻는 인지(Cognitive) 영역의 문제입니다. 핵심은 "빈번한 감염"이라는 Critical Cue를 듣고, 감염 방어의 1차적인 세포 구성 요소를 떠올리는 것입니다. 백혈구(White Blood Cell, WBC)는 선천성 및 적응성 면역 반응을 담당하는 주요 세포군입니다. 따라서 WBC 수와 분획(예: 호중구, 림프구)은 면역 체계의 전반적인 상태와 반응 능력을 직접적으로 평가하는 가장 중요한 지표입니다. Memory Tip: Why Infections? Check WBC! (왜 감염이? WBC를 확인하라!) 빈번한 감염은 면역 세포의 문제를 가장 먼저 의심하게 합니다. KR vs US: 한국에서도 기본 혈액검사(CBC)는 필수적이나, NGN에서는 '가장 중요한(most important)' 하나를 선택하는 능력이 강조됩니다. 임상에서 감염 의심 시 WBC와 함께 발열, 국소 증상 등 전체적인 사정을 병행하는 점은 동일합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 빈번한 감염을 호소하는 환자를 사정할 때는: 1. Complete Blood Count (CBC) with Differential을 확인하여 총 WBC 수와 호중구, 림프구 등의 비율을 평가합니다. 2. WBC 수치가 4,000/μL 미만(백혈구감소증)이면 면역 기능 저하를, 11,000/μL 초과(백혈구증가증)이면 급성 감염/염증 반응을 의심합니다. 3. 특정 세포 유형의 결핍(예: 호중구감소증, 림프구감소증)은 더 구체적인 면역 결핍을 시사합니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제로 변형될 경우, "면역 기능 평가에 도움이 되는 검사"를 묻는다면 WBC 외에도 면역글로불린 수치(IgG, IgA, IgM)나 보체 수치(Complement levels)도 정답에 포함될 수 있습니다. 하지만 이 문제처럼 '가장 중요한(most important)' 단일 지표를 묻는다면 WBC Count가 정답입니다.

핵심 개념

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