A nurse is assessing a client who has been experiencing freq… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is assessing a client who has been experiencing frequent infections over the past 6 months. Which assessment finding would most likely indicate compromised immune function?

해설
A WBC count of 3,200/mm³ indicates leukopenia, directly reflecting compromised immune function and explaining frequent infections. Other options (Hb, BP, HR) are normal findings not specific to immune status.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 면역 기능 저하(Compromised Immune Function)를 나타내는 가장 직접적인 객관적 지표를 식별하는 인지(Cognition) 능력을 평가합니다. 핵심은 "빈번한 감염"이라는 임상 증상과 가장 관련성이 높은 검사실 소견을 연결하는 것입니다. 백혈구(WBC)는 감염과 싸우는 주요 세포이므로, 그 수치가 3,200/mm³로 낮은 것은 백혈구감소증(Leukopenia)을 의미하며, 이는 면역 기능이 손상되었다는 명확한 증거입니다. 다른 보기들은 면역 상태를 직접적으로 평가하지 않는 정상 범위의 활력징후나 혈색소 수치입니다. Memory Tip 면역 기능 평가의 핵심은 White blood cells입니다. 빈번한 감염이 있으면 WBC 수치를 먼저 확인하세요. Low WBC = Leukopenia = Lowered immunity. KR vs US 한국에서도 백혈구 수치는 기본 검사이지만, NCLEX에서는 '빈번한 감염'이라는 주관적 호소와 객관적 검사실 데이터(WBC)를 연결하여 임상적 판단(Clinical Judgment)을 내리는 과정 자체에 더 초점을 맞춥니다. 단순히 수치를 아는 것보다, 그 수치가 환자의 증상과 상황을 어떻게 설명하는지 이해하는 것이 중요합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 빈번하거나 재발하는 감염을 호소하는 환자를 평가할 때는 완전한 혈구계산(CBC)과 백혈구 분획(WBC differential)을 포함한 검사를 의뢰해야 합니다. 백혈구감소증이 확인되면, 그 원인(감염, 약물, 자가면역, 골수 문제 등)을 규명하기 위한 추가 평가가 필요합니다. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "면역 기능 저하를 나타내는 소견"을 묻는다면, 백혈구감소증 외에도 림프구 수 감소, 호중구 수 감소(Neutropenia), 면역글로불린 수치 저하 등도 정답이 될 수 있습니다. 이 문제는 '가장 가능성 높은(most likely)' 단일 지표를 묻는 것이므로 백혈구 총수가 정답입니다.

핵심 개념

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