어깨관절 수술로 고정이 끝난 환자에게 어깨관절 굽힘 동작을 움직일 수 있는 범위에서 스스로 움직이라고 요구했을 때 이 동작의 목적으로 가장 옳은 것은?

수동 관절가동범위운동

능동 관절가동범위운동

정의

•외부의 힘에 의해 제한되지 않은 가동범위 내에서의 움직임(외부 힘: 중력, 기계, 다른 사람 등)

•수의적 근수축 거의 발생하지 않음

•외부의 보조나 저항 없이 근육의 능동적 수축에 의해 제한되지 않은 가동범위 내에서의 움직임

목적

•정상 관절가동범위 유지

•통증 감소와 억제

•근육과 물렁조직의 기계적 탄성유지

•운동감각 수용기 자극과 유지

•물렁조직 구축 최소화

•손상 혹은 수술 후 치유과정 보조

•움직임에 대한 환자의 자각 촉진

•순환과 혈관의 운동성 보조

•근육의 생리적 탄력성과 수축성 유지

•근육으로부터 감각피드백 제공

•뼈나 관절조직의 통합성을 위한 자극 제공

•순환의 증가, 혈전 형성의 예방

•기능증진과 협응을 위한 운동기술의 발달

적용 대상

•혼수상태, 탈신경근 반응, 능동 ROM이 통증 유발, 절대안정 환자

•근력이 Poor 이하일 때

•수술 후 급성기일 때

•보조 없이 움직이거나 보조를 받으면 움직일 수 있을 때

•금기증이 없을 때

•근력이 Fair일 때

주의사항 및 금기증

통증의 증가나 감염 악화가 있으면 운동 강도를 줄이고 정확한 운동 실시

•근력 운동 중 부적절한 부하를 줄 수 있으며, 목적에 맞지 않는 대상작용이 발생할 수 있음

제한점

•근력과 지구력 증가, 근위축 방지, 근 수축을 통한 혈액순환의 효과를 얻기 어려움

•강한 근육들의 근력 유지나 증진에 제한이 있음

•사용되는 운동패턴을 제외한 다른 기술이나 협응을 발달시키지 못함

능동 – 보조 관절가동범위운동

•근육 자체만으로 완전한 가동범위를 만들 수 없을 때, 치료사나 기계적인 힘의 보조를 통해 이루어지는 능동운동. 근재교육 시 첫 단계로 활용

•목적, 적용대상, 주의사항 및 금기증은 능동 관절가동범위운동과 동일