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학습 자료 둘러보기 →•환자는 바로 누운 자세에서 검사자는 검사하고자 하는 환자의 무릎을 약간 구부린 상태로 발목을 어깨 위에 올린 뒤 다리를 통증이나 긴장을 호소할 때까지 다시 위쪽으로 들어 올림
•무릎을 약간 구부려 통증을 없앰(통증이 없는 자세에서 검사자는 환자의 오금부위에 압력을 가함)
활시위검사
•환자는 바로 누운 자세에서 검사자는 검사하고자 하는 환자의 무릎을 약간 구부린 상태로 발목을 어깨 위에 올린 뒤 다리를 통증이나 긴장을 호소할 때까지 다시 위쪽으로 들어 올림
•무릎을 약간 구부려 통증을 없앰(통증이 없는 자세에서 검사자는 환자의 오금부위에 압력을 가함)
•오금부위에 가해진 검사자의 압력에 의해 환자의 다리에 통증이나 당김 또는 저림 증상이 나타나는 반응 → 궁둥신경의 긴장을 의미
활시위검사는 궁둥신경의 긴장도를 보는 검사로, 무릎을 약간 굽힌 채 엉덩관절을 굽혀 뒤넙다리근의 간섭을 줄인 뒤 증상을 유발합니다. 이어 무릎을 굽혀 통증을 없앤 상태에서 오금을 압박하여 다리 뒤쪽이나 발 방향으로 통증·저림이 재현되면 양성입니다.
오금은 궁둥신경이 정강신경과 온종아리신경으로 갈라지기 직전 부위이므로, 이곳의 직접 압박은 분지 이전 신경 줄기의 과민성을 반영합니다. 따라서 종아리신경 단독 병변이 아닌 궁둥신경 전체의 긴장으로 해석해야 합니다.
활시위검사 양성은 특정 신경뿌리(L4, L5, S1)를 단정하지 않습니다. L4 신경뿌리 병변은 넙다리신경 긴장검사로 평가하며, 라세그 징후와 달리 활시위검사는 말초신경 줄기인 궁둥신경 자체의 과긴장을 보는 검사입니다.
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