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•코젠검사와 밀검사: 음성
•스피드검사: 음성
•루스검사와 알렌검사: 양성
루스검사와 알렌검사
흉곽출구증후군의 유무를 확인하기 위해 실시함
| 검사 | 목적 | 양성 소견 |
|---|---|---|
| 루스검사(Roos test) | 흉곽출구증후군 선별 | 팔을 벌리고 손을 쥐었다 폈다 할 때 증상 재현 |
| 알렌검사(Allen test) | 흉곽출구증후군 선별 | 머리 회전·신전 시 노동맥 맥박 감소 또는 증상 발생 |
| 코젠검사(Cozen test) | 가쪽위관절융기염 | 손목을 폄 상태에서 저항 시 팔꿈치 가쪽 통증 |
| 스피드검사(Speed test) | 위팔두갈래근 힘줄병증 | 팔을 폄하고 저항 시 어깨 앞쪽 통증 |
| 팔 떨어뜨리기 검사 | 돌림근띠 열상 | 팔을 천천히 내리지 못하고 떨어뜨림 |
흉곽출구증후군은 팔신경얼기나 빗장밑혈관이 흉곽출구에서 눌려 상지 통증·저림이 생기는 질환으로, 신경성 유형이 90% 이상을 차지한다. 벽화 작업처럼 팔을 어깨 높이 이상으로 오래 올리거나 반복 사용하는 직업은 흉곽출구 공간을 좁혀 증상을 유발하기 쉽다.
루스검사는 어깨 90도 벌림, 팔꿈치 90도 굽힘 상태에서 손을 쥐었다 폈다 반복해 증상이 재현되면 양성이다. 알렌검사는 머리를 반대쪽으로 돌리고 턱을 든 상태에서 노동맥 맥박이 감소하거나 증상이 생기면 양성이다. 두 검사 모두 흉곽출구증후군 선별에 유용하다.
코젠검사·밀검사는 가쪽위관절융기염, 스피드검사는 위팔두갈래근 긴갈래 힘줄병증, 팔 떨어뜨리기 검사는 돌림근띠 열상을 본다. 이 환자에서 모두 음성이므로 팔꿈치 힘줄병변이나 돌림근띠 파열 가능성은 낮다.
루스검사와 알렌검사는 단독으로 확진할 수 없다. 정상인에서도 양성이 나올 수 있고 검사자 간 신뢰도가 높지 않으므로, 병력 청취와 다른 신체검사 소견을 종합해 판단해야 한다. 최근에는 작은가슴근 긴장이 흉곽출구 공간을 좁히는 요인으로 강조되므로 이 근육의 평가와 치료도 고려한다.
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