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•아래팔의 운반각 감소(0° 이하), 총상기형(gunstock deformity)
– 어린아이의 경우 위팔뼈의 말단이 뼈끝면에서 부정유합되거나 골절과 같은 외상
| 구분 | 안굽이팔꿈치(cubitus varus) | 밖굽이팔꿈치(cubitus valgus) |
|---|---|---|
| 운반각 변화 | 0° 이하로 감소 | 정상보다 증가 |
| 아래팔 방향 | 위팔에 대해 안쪽으로 기울어짐 | 위팔에 대해 바깥쪽으로 더 벌어짐 |
| 주요 원인 | 소아 관절융기위골절 후 부정유합, 성장판 손상 | 외측 관절융기 골절의 부정유합, 성장판 손상 |
| 동반 가능 문제 | 자신경 마비, 후외측 불안정성, 총상기형 | 노신경 마비, 자신경 포착 |
팔꿈치를 완전히 편 상태에서 아래팔이 위팔에 대해 바깥쪽으로 벌어지는 각도를 운반각이라 하며, 정상 범위는 남성 5~10°, 여성 10~15°이다. 운반각이 0° 이하로 감소하면 안굽이팔꿈치, 정상보다 증가하면 밖굽이팔꿈치로 감별한다.
안굽이팔꿈치는 소아의 위팔뼈 관절융기위골절 후 원위 골편이 내반 및 내회전된 상태로 부정유합되거나 성장판 손상으로 발생하는 가장 흔한 후기 합병증이다. 외형적으로 총상기형이 나타나며, 팔을 몸통에 붙이고 걷기 어려워 팔을 벌리고 걷는 보행 특징이 동반될 수 있다.
안굽이팔꿈치는 단순 미용 문제로만 보면 안 된다. 진행 시 자신경 마비, 팔꿈치 후외측 불안정성, 만성 통증으로 이어질 수 있으므로 정기적인 신경학적 검진과 기능 평가가 필요하다. 보기 중 위팔뼈 관절융기위골절은 원인 골절이지 현재 변형의 진단명이 아니므로 혼동하지 않도록 한다.
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