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학습 자료 둘러보기 →•엽산과 비타민 B의 결손으로 신경관 닫힘과 뒤쪽 척수궁의 결손이 관찰
•병변수준 이하에서 운동감각, 고유수용성 감각, 몸감각 정보가 소실
•숫자(0~5), 알파벳(N, G, F, P, T, O), +/-로 근군에 대해 등급을 매김
척추갈림증(spina bifida)
•엽산과 비타민 B의 결손으로 신경관 닫힘과 뒤쪽 척수궁의 결손과 관련됨
•임상특징: 병변수준 이하에서 운동감각, 고유수용성 감각, 몸감각 정보가 소실됨
• 척수 병변수준 이하가 완전히 소실되면 이완성 마비, 감각소실, 반사소실, 운동기능의 장애가 확인됨
알파벳 디자인을 이용한 근력검사
•근력은 숫자(0~5), 알파벳(N, G, F, P, T, O), +/-로 근군에 대해 등급을 매김
•MMT 형식을 이용하여 병변에 근접한 수준을 결정
•아동 연령이 증가함에 따라 신뢰도가 증가하며, 4~5세가 되면 정확한 등급판정이 가능해짐
•수술 이전과 이후, 6개월~1년의 주기적 간격을 두고 시행
척추갈림증 아동에서 병변 수준을 결정할 때 알파벳 디자인 근력검사를 사용한다. 근력은 숫자 0~5, 알파벳 N, G, F, P, T, O, +/-로 등급을 매긴다.
검사는 수술 이전과 이후를 비교하고, 이후 6개월~1년 간격으로 반복 시행하여 신경학적 변화나 이차적 기능 저하를 조기에 발견해야 한다.
아동의 연령이 증가할수록 검사 협조도가 높아져 신뢰도가 상승하며, 4~5세가 되면 정확한 등급 판정이 가능하다. 학령전기 아동은 발달 단계에 따른 수행 한계를 해석에 반영한다.
감각 소실로 촉각 피드백이 제한될 수 있으므로 육안 관찰과 촉진을 함께 활용해 근수축을 확인한다. 근력검사만으로 전체 기능을 평가할 수 없어 배뇨·배변, 피부 상태, 일상생활 수행 능력도 함께 확인해야 한다.
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