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학습 자료 둘러보기 →갈비뼈 움직임
•관절결합으로 인해 움직임이 매우 제한
•올림과 내림: 갈비척추관절과 갈비가로돌기관절을 지나는 축을 통한 Bucket handle 운동갈비뼈 올림·내림은 갈비척추관절과 갈비가로돌기관절을 잇는 축을 중심으로 일어나며, 이 이중 관절 구조로 인해 가동 범위가 매우 제한된다. 흡기 시 Bucket handle 운동으로 가슴우리 가로 직경이 증가한다.
환자의 호흡 패턴을 평가할 때 갈비뼈 올림이 제한되면 가슴우리 확장이 감소하고, 보상적으로 목빗근·목갈비근 등 보조 호흡근의 과사용이 나타날 수 있다. 양손을 아래쪽 갈비뼈 옆면에 대고 흡기 시 가로 방향 팽창을 촉진하여 좌우 대칭성을 확인한다.
강직척추염 등으로 갈비척추관절·갈비가로돌기관절에 염증이나 강직이 생기면 갈비뼈 올림이 제한되어 호흡 기능 저하가 발생할 수 있으므로, 흉곽 가동성 저하가 동반된 환자에서는 관절 가동 기법 적용 전에 염증 활성도를 반드시 확인해야 한다.
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