치주인대 주섬유의 종류와 기능에 관해 짝지어진 것으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
치주학
문제

치주인대 주섬유의 종류와 기능에 관해 짝지어진 것으로 옳은 것은?

해설

① 사주섬유군이다.

② 치조정섬유군이다.

④ 횡중격섬유군이다.

⑤ 근간섬유군이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 치주인대(Periodontal ligament, PDL)를 구성하는 주섬유군(Principal fiber group)의 종류와 각각의 기능을 정확히 이해하고 있는지 묻는 전형적인 치주조직해부학 문제예요. 핵심! 치주인대 주섬유는 치아와 치조골을 연결하는 콜라겐 섬유 다발로, 치아를 치조와 내에 고정하고 저작압을 흡수하는 역할을 해요. 각 섬유군은 배열 방향에 따라 저항하는 힘의 방향이 다르다는 점이 포인트입니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 치주인대 주섬유군은 크게 5가지(치조정, 수평, 사주, 근단, 횡중격/치간)로 나뉘며, 각 섬유의 배열 방향이 기능을 결정합니다. 예를 들어, 사주섬유군(Oblique fiber group)은 치조골 방향으로 비스듬히 배열되어 수직적인 교합압을 주로 저항합니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): ③번 수평섬유군(Horizontal fiber group)은 치경부 근처에서 수평 방향으로 주행하며, 치아를 지지하고 측방압(치아를 좌우로 흔드는 힘)에 저항하는 기능을 합니다. 이 설명이 문제에서 제시된 기능과 정확히 일치해요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): - ①번 혼동 주의! 치조정섬유군(Alveolar crest fiber group)은 치조정에서 백악질 쪽으로 주행하며 수직교합압보다는 치아를 뼈 안에 고정하는 역할을 합니다. '수직교합압에 저항'하는 것은 주로 사주섬유군(Oblique fiber group)의 기능이므로 오답입니다. - ②번 혼동 주의! 근단섬유군(Apical fiber group)은 치근단 부위에서 방사형으로 주행하여 치아의 과도한 동요를 방지하는 역할을 합니다. '치아를 치조와 내에 지탱'하는 기능은 여러 섬유군의 공통 기능이지만, 특히 치조정섬유군과 수평섬유군이 일차적 지지 역할을 합니다. - ④번 혼동 주의! 횡중격섬유군(Transseptal fiber group)은 인접 치아 사이의 치조중격 위를 가로질러 주행하며, 치간공간 유지와 인접 치아 간의 관계를 안정화시키는 역할을 합니다. '치조골 파괴 후 가장 먼저 형성'되는 것은 맞지만, 그 기능은 치아의 기울어짐과 회전 탈락을 방지하는 것입니다. 문제의 설명과 기능이 다소 혼동되었어요. - ⑤번 혼동 주의! '치아의 기울어짐과 회전 탈락에 저항'하는 기능은 횡중격섬유군(Transseptal fiber group)의 주요 기능입니다. 근간섬유군(Apical fiber group)이 아닙니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 치주인대 주섬유 외에도 치주조직의 다른 구성요소인 치은섬유(Gingival fiber)도 알아두세요. 치은섬유는 치은 내에 위치하며, 치은열구(Gingival sulcus)의 형태를 유지하고 치은을 치아에 단단히 부착시키는 역할을 합니다. 개념 정리: 치주인대 주섬유군의 종류와 기능
섬유군 (Fiber Group)주행 방향주요 기능
치조정섬유군 (Alveolar crest)치조정 → 백악질치아를 치조골에 고정
수평섬유군 (Horizontal)치경부 수평 주행측방압 저항, 치아 지지
사주섬유군 (Oblique)치근 비스듬히 주행수직교합압 저항 (가장 많음)
근단섬유군 (Apical)치근단 방사형치아 동요 방지
횡중격섬유군 (Transseptal)인접 치아 사이 가로지름치간 공간 유지, 기울어짐/회전 방지

한눈에 비교! 혼동 주의! '수직교합압 저항' vs '측방압 저항' 구분이 중요해요. - 수직교합압(Vertical occlusal force) 저항: 사주섬유군 (Oblique fiber) - 측방압(Lateral pressure) 저항: 수평섬유군 (Horizontal fiber) 이 두 가지를 항상 세트로 암기하세요! 구강해부학 포인트: 사주섬유군은 치주인대에서 가장 많은 수를 차지하며, 치아의 장축에 대해 약 45도 각도로 주행합니다. 이 때문에 저작 시 수직적인 힘을 치조골에 전달하여 분산시키는 역할을 해요. 암기 팁: '수평(horizontal)은 측면(옆)을 생각!' 수평으로 주행하는 섬유는 옆에서 오는 힘(측방압)을 막는다고 연상하세요. '사주(oblique)는 사선 = 수직(위)을 생각!' 사선으로 주행하는 섬유는 위에서 누르는 힘(수직교합압)을 버틴다고 기억하세요. 국시 빈출 포인트: 치주인대 주섬유는 국가고시에서 매년 1~2문제씩 출제되는 고빈도 영역입니다. 특히 '각 섬유군의 기능'을 수직압 vs 측방압으로 구분해서 묻는 문제가 많아요. 기출 변형 주의!: 같은 개념을 '다음 중 사주섬유군의 기능으로 옳은 것은?' 식으로 바꿔 출제할 수 있어요. 또는 '치주인대에서 가장 많은 섬유군은?'이라는 식으로 묻기도 하니, 각 섬유군의 상대적 비중(사주섬유군이 가장 많다)도 함께 암기하세요.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 치주인대 주섬유의 기능을 이해하는 것은 임상에서 치주질환(Periodontal disease)의 진행 정도를 평가하고 치위생 중재 계획을 세우는 데 매우 중요해요. 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 치주과에 내원한 45세 남성 환자분이 "아랫니가 흔들려서 씹기가 불편하다"고 호소합니다. 임상 검사 결과 하악 좌측 제1대구치(#36)에서 치주낭 깊이(PD) 6mm, 탐침시 출혈(BOP) 양성, 치아동요도 2도가 관찰되었어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정 (Assessment): 치주인대의 섬유군 중 특히 사주섬유군(Oblique fiber group)이 수직교합압을 견디지 못하고 파괴되면서 치주낭이 깊어지고 동요도가 증가한 상태예요. 방사선 사진에서는 수직골소실(Vertical bone loss)이 관찰될 수 있습니다. 2. 진단 및 계획 (Planning): 치주염 진단 하에 비외과적 치주치료(Non-surgical periodontal therapy)로 치석제거술(Scaling) 및 치근활택술(Root planing, SRP)을 계획합니다. 치근면에 부착된 치석을 제거하여 염증을 해소하고, 잔존하는 치주인대 섬유의 재부착(Reattachment)을 유도합니다. 3. 수행 (Implementation): 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)로 치은연하 치석을 1차 제거한 후, 그레이시 큐렛(Gracey curette) #5/6 (하악 전치용)을 사용하여 치근면 활택술을 시행합니다. 이때 큐렛의 작업각(70도)을 정확히 유지하며 치근면을 따라 수직 및 사선 방향으로 적용합니다. 이 과정에서 손상된 치주인대 섬유의 파편과 독소를 제거하는 것이 중요합니다. 4. 평가 (Evaluation): 치료 4주 후 재평가에서 PD가 4mm로 감소하고 BOP가 음성으로 전환되었다면 치료 효과가 양호한 것입니다. 환자분의 치주 상태가 안정화되었음을 확인할 수 있어요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 주의! 치주인대가 파괴된 부위는 과도한 힘을 가하면 치근 파절(Root fracture)이나 추가적인 치조골 파괴가 발생할 수 있어요. - 스케일링과 치근활택술 후에는 치주낭 내로 세균이 침투하지 않도록 철저한 구강위생관리(Oral hygiene care) 교육이 필수적입니다. 특히 환자에게 바스법(Bass method) 칫솔질을 교육하여 치은연하 세균막을 효과적으로 제거할 수 있도록 도와주세요. 치위생 중재 프로토콜: - 1단계: 전악 초음파 스케일링 (Full mouth ultrasonic scaling) - 치은연상/연하 치석 제거 - 2단계: 수기구(Hand instrument)를 이용한 치근활택술 (Root planing) - 잔존 치석 및 독성 백악질 제거 - 3단계: 치주소파술(Periodontal curettage) 병행 시, 염증성 치은조직을 제거하여 치주낭 감소 유도 - 4단계: 환자 교육 및 유지 관리 (Maintenance) - 3~6개월 간격 정기 검진 선배 치과위생사의 한마디: "치주인대 주섬유 하나하나의 기능을 알면, 환자의 치아 동요도와 방사선 사진에서 보이는 골소실 패턴을 보고 '어떤 섬유군이 먼저 파괴되었을까?'를 추론할 수 있어요. 예를 들어, 수평골소실(Horizontal bone loss)이 보이면 치조정섬유군과 수평섬유군이 주로 영향을 받은 것이고, 수직골소실(Vertical bone loss)이 보이면 사주섬유군이 파괴된 것을 의심할 수 있죠. 이런 해부학적 이해가 임상 판단의 기초가 됩니다. 국시에서도 이 개념은 정말 자주 나오니, 기능과 해부를 연결 지어 꼭 기억해두세요!"

핵심 개념

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