[임상 상황: 47세 남성 환자가 상악 우측 제1대구치의 지속적인 통증과 불편감으로 내원. 이전에 근관치료를 받았으나 증상이 개선되지 않음]
치과위생사: 안녕하세요, 김민수 님. 오늘은 어떤 불편함이 있으셔서 내원하셨나요?
환자: 오른쪽 위 어금니가 계속 아파요. 몇 달 전에 신경치료를 받았는데도 통증이 사라지지 않네요. 씹을 때마다 욱신거리고 가끔 얼굴이 부어요.
치과위생사: 말씀해주신 증상을 확인해보겠습니다. 치과의사 선생님과 함께 구강검사와 방사선 사진을 촬영해 정확한 원인을 찾아보겠습니다.
환자: 이미 신경치료를 했는데 왜 계속 아픈 건가요?
치과위생사: 근관치료 후에도 증상이 지속되는 경우가 있습니다. 방사선 사진을 보니 치근 끝 부분에 염증이 남아있고, 기존 근관치료로는 해결되지 않은 문제가 있어 보입니다. 의사 선생님께서 외과적 근관치료, 특히 치근단절제술이 필요하다고 판단하셨어요.
환자: 외과적 근관치료라니 수술을 한다는 건가요? 많이 아픈가요?
치과위생사: 네, 치근단절제술은 치아 뿌리 끝 부분의 염증 조직을 제거하는 수술입니다. 국소마취 하에 진행되어 시술 중 통증은 거의 없고, 염증 조직을 완전히 제거하여 통증의 원인을 해결할 수 있어요. 수술 후에는 약간의 불편함이 있을 수 있지만, 진통제로 조절 가능합니다.
치과위생사: 수술은 잇몸을 절개하여 치근 끝 부분에 접근한 후, 감염된 조직과 치근 끝 3-4mm 정도를 제거하고, 치근 끝에 특수 충전재를 채워 밀봉하는 과정으로 진행됩니다. 약 30-60분 정도 소요될 예정이에요.
치과위생사: 수술 후에는 부기와 약간의 통증이 있을 수 있으니 처방된 약을 꼭 복용하시고, 24시간 동안은 수술 부위를 건드리지 마세요. 부드러운 음식을 드시고, 처방된 구강 세정액으로 조심스럽게 입을 헹구세요. 1주일 후 봉합사 제거를 위해 다시 내원하셔야 합니다.
환자: 수술 후에 특별히 주의해야 할 점이 더 있나요?
치과위생사: 네, 수술 후 24시간 동안은 흡연과 음주를 피하시고, 격렬한 운동도 삼가세요. 칫솔질은 수술 부위를 피해서 하시되, 나머지 부분은 평소처럼 관리해주세요. 부기가 심해지거나 통증이 계속되면 바로 연락주세요. 대부분의 환자분들은 수술 후 1-2주 내에 일상생활로 완전히 복귀하실 수 있습니다.