핵심 해설
이 문제는 치과 수복 치료 시 사용되는
이장재(Base and liner)의 종류별 사용법과 특성을 묻고 있어요. 이장재는 와동(Wall)과 치수 사이에 위치하여 치수를 보호하고, 와동의 깊이를 조절하며, 수복재의 변연 누출(Marginal leakage)을 방지하는 역할을 합니다. 특히
바니쉬(Cavity varnish)와
수산화칼슘 이장재(Calcium hydroxide liner)의 적용 방법과 성질 차이를 정확히 이해하는 것이 핵심입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 바니쉬(Cavity varnish)는 혐수성(Hydrophobic, 물을 싫어함)이기 때문에 와동 벽에 단일 층으로 도포하면 핀홀(Pinhole)이 생겨 수분이 스며들 수 있습니다. 따라서 최소한
2회 이상 반복 도포하여 균일하고 얇은 막을 형성해야 수분 침투를 막고 변연 누출을 효과적으로 차단할 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 바니쉬는
소면구(Small brush)에 묻혀
와동의 내면에만 바르는 것이 원칙이에요. 와동 외면(치아 표면)에 바르면 수복재와 치질의 접착을 방해할 수 있습니다.
② 바니쉬는 용매가 휘발되면 농도가 진해집니다. 농도가 진해지면
두껍고 불균일하게 도포되어 변연 누출이 오히려 증가할 수 있어요. 이럴 때는
희석제(Thinner)로 희석하여 사용해야 합니다. 농도가 진해져도 그냥 사용해서는 안 됩니다.
④ 수산화칼슘 이장재는 치수 자극을 최소화하기 위해
소량을 사용합니다.
도포용 기구(Applicator)에 소량 묻혀
노출된 치수(Exposed pulp) 부위나
치수에 가까운 상아질(Pulp-adjacent dentin)에 얇게 펴 바릅니다. 다량 도포는 치수 압박과 불필요한 자극을 줄 수 있습니다.
⑤
혼동 주의! 대표적인 수산화칼슘 이장재인
Dycal은
주재료(Base)와
촉매제(Catalyst)를
1:1 동일한 양으로 혼합하여 사용합니다. 2:1 비율이 아니에요.
개념 정리
| 이장재 종류 | 주요 성분/특징 | 용도 | 사용법 핵심 |
|---|
| 바니쉬 (Varnish) | 천연수지(Resin) 용액 혐수성 | 변연 누출 방지 치수 보호 (열/전기 차단) | 소면구로 와동 내면에만 도포 2회 이상 반복 도포 농도 진해지면 희석 |
| 수산화칼슘 (Ca(OH)₂) | 자가 중합형 (Base/Catalyst) 1:1 혼합 | 직접/간접 치수 복조 (Pulp capping) 항균 및 상아질 재생 촉진 | 소량 사용 도포용 기구로 치수 인접부에 얇게 바름 |
| 글래스 아이오노머 (GIC) | 치아와 화학적 결합 불소 유리 | 와동 이장 (Base) 치수 보호 | 전용 믹싱 패드에서 혼합 즉시 사용 |
암기 팁
바니쉬(Varnish)의 'V'를 '뷰(Vie)를 위해 얇게 2번'이라고 기억하세요! 혐수성이니 물에 젖지 않도록 2번 이상 얇게 발라서 치수를 보호합니다.
수산화칼슘(Dycal)의 'D'는 '동일(Dong-il)'하게 1:1 혼합! 주재료와 촉매제를 똑같이 짜서 섞습니다.
국시 빈출 포인트
이장재의 종류별 적응증과 사용법은 국가고시에 자주 출제되는 필수 주제입니다. 특히 '바니쉬 도포 횟수(2회 이상)', '수산화칼슘 혼합 비율(1:1)', '바니쉬 적용 부위(와동 내면)'는 거의 매년 비슷한 패턴으로 묻는 핵심 내용이니 반드시 암기하세요!