탈구된 치아의 보관방법에 관한 설명으로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 치아 완전 탈구(Avulsion) 시 응급 처치와 보관 방법에 대한 이해를 묻는 전형적인 국가고시 빈출 문제예요. 치아가 완전히 빠져나온 경우, 치주인대(Periodontal ligament) 세포의 생존율을 최대한 높이는 것이 재식술(Replantation)의 성공률을 결정짓는 가장 중요한 요소입니다. 따라서 탈구된 치아는 건조한 상태로 보관해서는 안 되며, 세포의 삼투압(osmolarity)과 pH를 유지할 수 있는 적절한 저장액에 보관해야 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ⑤번 보기는 치아 재식술의 골든타임인 30분 이내에, 가장 이상적인 방법인 치조와(Tooth socket)에 재위치시키거나, 또는 우유(Milk)나 생리식염수(Saline)에 보관하여 이동하는 방법을 정확히 설명하고 있어요. 우유는 치주인대 세포의 생존에 적합한 삼투압과 pH를 가지고 있어 현장에서 가장 쉽게 구할 수 있는 이상적인 저장액입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번 보기는 탈구된 치아를 아무 조치 없이 방치하는 것은 치주인대 세포의 건조사(Desiccation)를 유발하여 재식 실패율을 높이므로 틀렸어요. ②번 보기는 치아 재식술의 성공률은 30분 이내가 가장 높고, 시간이 지날수록 급격히 떨어집니다. '하루 이내'는 너무 늦은 시점이에요. 혼동 주의! ③번 보기는 세척 시 치관(Crown) 부분만 잡고 치근(Root) 부분은 조심스럽게 세척해야 합니다. 치근면의 치주인대 세포를 보호하기 위해 치근 자체를 문지르거나 손상시키지 않도록 주의해야 해요. ④번 보기는 휴지는 탈구된 치아를 건조하게 만들고 섬유질이 치근면에 달라붙어 세포를 손상시키므로 절대 금기예요. 연관개념정리 (Related Concepts) 치아 재식술 후에는 일반적으로 2주간의 유지(Splinting) 기간이 필요하며, 이후 근관치료(Endodontic treatment)가 필요할 수 있어요. 완전 탈구된 치아의 보관액으로 우유 외에도 생리식염수, 환자의 타액(Saliva)도 사용 가능하지만, 물(Water)은 세포 파괴를 유발하므로 사용하면 안 됩니다. 개념 정리 - 탈구 치아 보관: 우유(Milk) > 생리식염수(Saline) > 환자 구강 내 협측 전정(Buccal vestibule) > 물(Water) 절대 금지 - 골든타임: 30분 이내 (30분~2시간: 가능성 낮음, 2시간 초과: 재식 실패) - 세척 시 주의: 치관(Crown) 부분을 잡고, 치근(Root)은 치주인대 세포 보호를 위해 긁거나 문지르지 않음 한눈에 비교!

구분	완전 탈구(Avulsion)	아탈구(Subluxation)
치아 상태	완전히 빠져나옴	치조와 내에 있으나 동요
응급 처치	재위치 또는 우유/식염수 보관 후 즉시 내원	교합 감소, 유지(Splinting), 연식이 권고

암기 팁 탈구 치아 응급 처치는 '시간(time)', '보관액(liquid)', '세척(wash)' 3가지만 기억하세요! "30분 우유" → 30분 이내에 우유에 넣어라! 그리고 세척은 '치관'만 잡고! 국시 빈출 포인트 치아 외상(Traumatic dental injury) 문제는 보기에서 '물(Water)'이나 '휴지(Tissue)'가 나오면 무조건 오답 처리하세요. 가장 이상적인 보관액은 '우유(Milk)'이며, 골든타임은 '30분'입니다. 기출 변형 주의! "다음 중 탈구된 치아의 보관액으로 적절하지 않은 것은?"이라는 변형 문제가 나올 수 있어요. 물, 알코올, 생리식염수 중에서 물과 알코올이 적절하지 않다는 점을 꼭 기억해두세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 초등학교 운동장에서 놀다가 넘어져서 앞니가 완전히 빠져버린 10세 남자아이가 엄마와 함께 응급실로 내원했어요. 엄마는 아이의 빠진 치아를 휴지에 싸서 가져왔습니다. 치아는 건조해진 상태이고, 빠진 지 1시간이 지났습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 탈구된 치아의 상태(건조, 오염), 경과 시간(1시간), 환자의 전신 상태 확인. 2. 진단 및 계획(Planning): 건조된 치아는 생리식염수에 30분간 재수화(Rehydration) 시킨 후 재식술 시도. 30분 이상 경과 시 치주인대 세포 손상이 진행되었으므로 예후가 좋지 않을 수 있음을 보호자에게 설명. 3. 수행(Implementation): 멸균 생리식염수로 치근면을 조심스럽게 세척(문지르지 않음). 치조와 내 혈병 제거 후 치아를 재위치. 유지(Splinting) 장치 적용 (보통 2주간). 4. 평가(Evaluation): 재식 후 방사선 촬영으로 위치 확인. 2주 후 유지 장치 제거 및 근관치료 필요성 평가. 장기적 예후 관찰 (치수 괴사, 치근 흡수 여부). 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 금기! 탈구된 치아를 건조한 상태로 보관하거나, 물, 알코올, 소독제에 담그는 행위는 절대 금지. - 주의! 환자가 파상풍(Tetanus) 예방 접종을 했는지 반드시 확인하고, 필요시 추가 접종. - 주의! 재식 후 1~2주간은 연식(Soft diet)을 권장하고, 칫솔질 시 해당 부위를 조심스럽게 관리. 선배 치과위생사의 한마디 "응급 상황에서 치과위생사는 환자와 보호자에게 침착하게 정확한 정보를 전달해야 해요. '빠진 치아는 꼭 우유에 넣어서 오세요!'라는 간단한 구강보건교육 하나가 아이의 영구치를 살리는 첫걸음이 될 수 있어요. 국시에서도 '왜 우유인가?'라는 원리를 이해하면 절대 헷갈리지 않아요. 치주인대 세포가 살아야 한다는 점을 잊지 마세요!"