핵심 해설
이 문제는 치아의 발육장애 중 하나인
터너치(Turner’s tooth)의 원인에 대해 묻고 있어요. 터너치는 단일 치아에 국한되어 나타나는
법랑질저형성증(Enamel hypoplasia)의 한 형태로, 그 원인이 전신적 요인이 아닌 국소적 요인이라는 점이 핵심입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 치아 형성 과정에서 법랑질(Enamel)은
법랑모세포(Ameloblast)에 의해 분비되고 석회화됩니다. 이 과정이 방해받으면 법랑질 결함이 생기는데, 그 원인에 따라 전신성(전체 치아에 영향)과 국소성(단일 치아에 영향)으로 나뉩니다.
핵심! 터너치(Turner’s tooth)는 국소적 원인으로 인해
한 개의 치아에만 법랑질 저형성 또는 저석회화가 발생하는 것을 말합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 터너치의 가장 흔한 원인은 유치(젖니)의
치근단 농양(Periapical abscess)이나
외상(Trauma)입니다. 유치의 심한 우식이나 외상이 치근단 주변에 염증을 일으키면, 그 아래에서 발육 중인 영구치의 법랑모세포가 손상되어 법랑질 형성에 장애가 생깁니다. 따라서 정답은 ⑤번 '국소적 감염이나 외상'입니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의!
① 발열성 질환, ② 선천성 매독, ③ 비타민 결핍: 이 세 가지는 모두
전신적 요인(Systemic factor)에 해당합니다. 전신적 요인은 태어난 시기나 특정 질병 시기에 형성되던 모든 치아에 동시에 영향을 주어, 횡문(Hypoplastic groove)이나 대칭적인 법랑질 결함을 일으킵니다. 예를 들어, 선천성 매독은
헛친슨치(Hutchinson’s incisor)와
뽕나무치아(Mulberry molar)를 유발합니다.
④ 고농도의 불소 섭취:
치아불소증(Dental fluorosis)의 원인입니다. 이 역시 법랑질 형성기에 과다한 불소를 섭취하여 발생하는 전신적 영향으로, 여러 치아에 대칭적으로 나타납니다.
4.
연관개념정리 (Related Concepts): 터너치와 비슷하게 단일 치아에 국한된 법랑질 결함을 일으키는 또 다른 예로는 유치의 외상이나 치아우식증에 의한 국소 감염이 있습니다. 반면, 전신적 원인으로는 유전적 요인(
법랑질형성부전증(Amelogenesis imperfecta)), 영양 결핍(비타민 A, C, D), 발열성 질환(홍역, 수두 등), 선천성 매독 등이 있습니다.
개념 정리
| 구분 | 원인 | 영향 범위 | 대표적 질환 |
|---|
| 국소적 요인 | 유치의 감염(치근단 농양) / 외상 | 단일 치아(턱) | 터너치(Turner’s tooth) |
| 전신적 요인 | 유전, 영양 결핍, 발열, 매독, 불소 과다 등 | 여러 치아(대칭적) | 치아불소증, 헛친슨치, 법랑질형성부전증 |
한눈에 비교!
| 질환 | 원인 | 특징 |
|---|
| 터너치 | 국소 감염 / 외상 | 단일 치아의 법랑질 저형성 |
| 치아불소증 | 고농도 불소 섭취 | 백색 반점에서 갈색 변색까지, 여러 치아 |
| 법랑질형성부전증 | 유전 | 전체 치아의 법랑질 결함, 유전 양상 따름 |
암기 팁
'터너'를 'Turn(돌리다)'과 연관 지어 생각해보세요. 유치의 염증이 아래 영구치 쪽으로 '돌아서(turn)' 영향을 미친다고 외우면 좋아요! 'Turner's tooth = Turn + her(유치 염증의 영향) tooth'
국시 빈출 포인트
치아 발육 장애 문제는 '원인이 무엇인지'와 '영향을 받은 부위가 어디인지'를 묻는 형태로 자주 출제됩니다. 터너치는 반드시 '국소적 요인'이라는 점을 기억하세요. 오답으로 전신적 요인이 섞여 나오는 경우가 많으니, '단일 치아 = 국소적'이라는 공식을 떠올리면 쉽게 풀 수 있습니다.
기출 변형 주의!
"다음 중 치아 발육 장애가 전신적 요인에 의한 것은?"이라는 문제로 변형될 수 있습니다. 이 경우 터너치가 정답이 아닌 오답이 되므로 주의하세요.