칸디다증의 원인으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
구강병리학
문제

칸디다증의 원인으로 옳은 것은?

해설

칸디다증은 구강에서 가장 흔히 발견되는 진균감염이며, 기회감염의 대표적인 예이다. 특히 의치 사용자에서 나타난다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 구강 점막 질환 중 가장 흔한 진균 감염인 칸디다증(Candidiasis)의 원인 병원체에 대해 묻고 있어요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 칸디다증은 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 효모형 진균(Yeast fungus)이 원인 미생물이에요. 이 균은 정상인의 구강 내에도 소수 존재하는 상재균(Commensal)이지만, 핵심! 숙주의 면역력이 저하되거나 국소 환경이 변화하면 균이 과잉증식(Overgrowth)하여 병원성을 나타내는 대표적인 기회감염(Opportunistic infection)이에요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): - 정답인 ①번 “진균이 과잉증식하여 발생한다.”는 칸디다증의 핵심 병리를 정확히 설명하고 있어요. - 칸디다증은 진균(곰팡이) 감염이므로, 균이 증식하는 것이 질환 발생의 직접적인 원인이 됩니다. 특히 장기간 항생제 사용, 면역억제제 복용, 당뇨병, 의치 장착 등의 요인이 진균 과잉증식을 촉진합니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): - 혼동 주의! ②번 “단순헤르페스 감염”은 단순포진(Herpes simplex)의 원인으로, 수포성 병변을 형성하는 바이러스 감염이에요. - ③번 “스피로헤타균”은 매독(Syphilis)의 원인균인 Treponema pallidum을 가리켜요. - ④번 “진행성 자가면역질환”은 천포창(Pemphigus vulgaris)이나 유천포창(Pemphigoid) 같은 수포성 질환의 원인이에요. - ⑤번 “유두종 바이러스”는 인유두종바이러스(HPV, Human papillomavirus)로, 구강 유두종(Oral papilloma)이나 구강 사마귀(Oral wart)의 원인입니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 칸디다증은 임상 형태에 따라 급성 위막성 칸디다증(Acute pseudomembranous candidiasis, 아구창/Thrush), 급성 위축성 칸디다증(Acute atrophic candidiasis), 만성 위축성 칸디다증(Chronic atrophic candidiasis, 의치구내염) 등으로 분류됩니다. 면역저하 환자(예: HIV/AIDS, 항암치료 환자)에서 특히 호발한다는 점을 기억하세요. 개념 정리 칸디다증: 칸디다 알비칸스(Candida albicans) 진균(곰팡이)의 기회감염성 과잉증식이 원인. 한눈에 비교!
질환원인체 유형대표 병원체주요 임상 특징
칸디다증(Candidiasis)진균(곰팡이)Candida albicans위막성(아구창), 위축성(의치구내염) 등
단순포진(Herpes simplex)바이러스HSV-1 (Herpes simplex virus type 1)구순포진(Herpes labialis), 수포 형성
매독(Syphilis)세균(스피로헤타)Treponema pallidum1기: 하감(Chancre), 2기: 점막반(Mucous patch)
국시 빈출 포인트 칸디다증은 “의치 사용자”, “항생제 장기 복용”, “면역저하 환자”라는 조건과 함께 출제되는 경우가 매우 많아요. 또한 기회감염(Opportunistic infection)이라는 특성을 정확히 이해하고 있어야 합니다. 기출 변형 주의! “칸디다증이 발생하기 쉬운 조건이 아닌 것은?” 식으로 반대 개념을 묻는 변형도 나올 수 있어요. 예를 들어 “정상 면역력 유지”는 칸디다증 위험 요인이 아니므로 오답으로 선택할 수 있어야 합니다.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): “의치를 장착한 70대 여성 환자가 의치 아래 점막이 빨갛고 따가우며, 의치를 벗으면 하얀 막이 관찰된다”고 내원했어요. 이 환자의 의치 내면에서 만성 위축성 칸디다증(Chronic atrophic candidiasis, 의치구내염)이 의심됩니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 의치 적합도 검사 및 의치 위생 상태 평가. 필요 시 배양 검사. 2. 계획(Planning): 항진균제 처방(의사 협진) 및 의치 소독 계획 수립. 3. 수행(Implementation): 핵심! 의치를 밤에 빼고 물에 담가두도록 교육. 의치 소독제 사용 또는 0.12% 클로르헥시딘(Chlorhexidine) 용액으로 의치를 15분간 소독. 구강 내 항진균제 도포(니스타틴(Nystatin) 현탁액) 보조. 4. 평가(Evaluation): 2주 후 재검사 시 염증 소실 및 증상 개상 확인. 선배 치과위생사의 한마디 “칸디다증은 면역력이 떨어진 환자에서 흔히 보는 질환이에요. 특히 당뇨 환자나 노인 의치 사용자에서 호발하므로, 환자에게 의치 청결 관리의 중요성을 강조하고 올바른 의치 관리법을 반드시 교육해주세요. 구강 위생 관리가 치료의 성패를 좌우합니다!”

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.