하악 제1대구치 교합면에서 설측구가 연결되는 구조물은? | 마이메르시 MyMerci
치아형태학
문제

하악 제1대구치 교합면에서 설측구가 연결되는 구조물은?

해설

중심와(중심소와)에서 끝나는 구는 상악 제1대구치는 협측구이고, 하악 제1대구치는 설측구이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 하악 제1대구치(Mandibular first molar)교합면 형태(Occlusal morphology) 중, 특히 구(Developmental groove)의 주행 경로와 연결되는 소와(Fossa) 구조를 정확히 알고 있는지를 평가하는 국시 빈출 문제예요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 하악 제1대구치 교합면은 크게 5개의 교두(Cusp)로 구성되어 있습니다. 이 교두들 사이로 발육구(Development grooves)가 지나가며, 이 구들이 모이고 교차하는 지점에 소와(Fossa)가 형성됩니다. 혼동 주의! 특히 “설측구(Lingual groove)”는 하악 제1대구치에서만 관찰되는 독특한 형태로, 설측교두(Lingual cusp)원심설측교두(Distolingual cusp) 사이를 지나 교합면 중앙부로 주행합니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 하악 제1대구치의 교합면을 보면, 설측구는 설측에서 시작하여 핵심! 중심소와(Central fossa)에서 끝납니다. 즉, 설측구가 중심소와에 연결되는 것이 하악 제1대구치의 중요한 감별점입니다. 반면, 상악 제1대구치에서는 협측구(Buccal groove)가 중심소와에서 끝나는 특징이 있어요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 근심와(Mesial fossa): 근심변연융선(Mesial marginal ridge) 내측에 위치한 소와로, 설측구의 종착점이 아닙니다. ② 원심와(Distal fossa): 원심변연융선(Distal marginal ridge) 내측에 위치하며, 원심구(Distal groove)가 지나는 부위와 관련 있습니다. ③ 근심소와(Mesial pit): 교합면 근심부의 작은 함몰부이지만, 설측구와 직접 연결되지 않습니다. ⑤ 원심소와(Distal pit): 교합면 원심부의 작은 함몰부로, 역시 설측구의 종착점이 아닙니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 하악 제1대구치 교합면의 구(Groove)와 소와(Fossa)의 관계를 정리하면 다음과 같습니다. - 중심구(Central groove): 근심소와에서 원심소와까지 교합면을 전후로 주행. - 협측구(Buccal groove): 협측교두 사이를 지나 협면으로 이어짐. - 설측구(Lingual groove): 설측에서 시작해 중심소와로 연결됨 (이 문제의 핵심). - 원심구(Distal groove): 원심소와에서 원심면 방향으로 주행. 개념 정리 하악 제1대구치 교합면: 설측구 -> 중심소와 연결 상악 제1대구치 교합면: 협측구 -> 중심소와 연결 한눈에 비교!
구분하악 제1대구치상악 제1대구치
중심소와(Central fossa) 연결구설측구(Lingual groove)협측구(Buccal groove)
특징5개 교두, 설측구가 관찰됨4개 주교두 + 카라벨리 결절, 사주융선(Oblique ridge) 존재
암기 팁 "하악은 혀로, 상악은 볼로" 기억하세요! - 하악 제1대구치: **설**측구가 중심소와로 → “하악은 **설**” - 상악 제1대구치: **협**측구가 중심소와로 → “상악은 **협**” 국시 빈출 포인트 하악 제1대구치와 상악 제1대구치의 교합면 형태를 비교하는 문제는 매년 거의 빠지지 않고 출제됩니다. 특히 “어떤 구(Groove)가 어느 소와(Fossa)에 연결되는가?”를 묻는 문제는 변형되어 자주 나오니, 두 치아의 교합면 형태를 표로 정리해두는 것이 좋습니다. 기출 변형 주의! “하악 제1대구치의 설측구가 연결되지 않는 구조는?” 같은 식으로 반대 질문으로 출제될 수 있어요. 또는 “상악 제1대구치에서 협측구가 끝나는 지점은?” (정답: 중심소와) 형태로도 나올 수 있습니다.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 치과위생사가 하악 제1대구치에 스케일링(Scaling)을 할 때, 특히 설측(Lingual surface)의 치은연하 치석(Subgingival calculus) 제거가 중요합니다. 하악 제1대구치의 설측구(Lingual groove) 부위는 치은연하 치석이 잘 침착되고 치주질환(Periodontitis)이 잘 진행되는 부위입니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing)과 치주낭 깊이(PD, Probing depth)를 측정하여 염증 상태 평가. 특히 설측구 부위에 치주낭 형성 여부를 확인. 2. 계획(Planning): 설측구 부위의 깊은 치주낭에 접근하기 위해 그레이시 큐렛(Gracey curette) #13/14 (하악 후방부용)이나 #17/18 (원심면용)을 선택. 작업날(Working blade)의 0~2도 각도로 삽입 후 70~80도 각도로 치석 제거. 3. 수행(Implementation): 설측구를 따라 수직, 사선 스트로크로 치근활택술(Root planing) 시행. 4. 평가(Evaluation): 탐침으로 치석 잔존 여부 확인, BOP 감소 평가. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 하악 제1대구치의 설측은 설하선관(Wharton's duct, 악하선관) 개구부인 설소대(Lingual frenum)와 가깝습니다. 스케일링 시 과도한 힘으로 연조직 손상을 주지 않도록 주의하세요. 선배 치과위생사의 한마디 “치아형태학은 단순히 외우는 과목이 아니라, 스케일링과 치근활택술을 할 때 ‘이 치아의 어느 부위에 치석이 잘 끼고, 어떻게 접근해야 하는지’를 알려주는 임상 실전 지도 과목이에요. 하악 제1대구치의 설측구를 외울 때는 반드시 ‘치주질환 호발 부위’라는 점도 함께 기억해두세요!”

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.