TNM (Tumor, Node, Metastasis)

TNM은 암의 병기(stage)를 결정하는 국제 표준 분류 시스템으로, 종양(Tumor)의 크기와 침윤 정도, 림프절(Node) 전이 여부, 원격 전이(Metastasis) 여부를 평가합니다.

TNM은 Tumor(종양), Node(림프절), Metastasis(전이)의 첫 글자를 조합한 약어로, 암의 병기를 결정하는 국제적인 분류 시스템입니다.

핵심 해설 이 문제는 암 환자의 병기를 결정하는 가장 핵심적인 분류 체계인 TNM 병기 분류 시스템(TNM Staging System)에 대한 것입니다. TNM은 각각 종양(Tumor), 림프절(Node), 전이(Metastasis)의 첫 글자를 딴 약어예요. 어원 분해: T (Tumor): 원발 종양의 크기와 주변 조직 침윤 정도를 나타냅니다. N (Node): 주변 림프절(림프절, Lymph node)로의 전이 여부와 범위를 의미합니다. M (Metastasis): 원격 장기로의 전이(전이, Metastasis) 유무를 나타냅니다. 여기서 Meta-는 '넘어서', -stasis는 '위치하다'라는 뜻으로, 암세포가 원래 위치를 넘어 이동했다는 의미를 담고 있어요. 임상적 의미: 임상에서 '위암 cT3N1M0'과 같이 기록하는데, 이는 암의 진행 정도를 전 세계 의료진이 동일하게 이해할 수 있는 공통 언어입니다. 이 분류를 바탕으로 병기(Stage) I~IV를 결정하고, 치료 방침(수술, 항암, 방사선 등)을 수립하며 예후를 예측합니다. 관련 용어 비교:

용어	의미	관련 어근
종양(Tumor)	조직의 비정상적인 성장	Tum- (부풀다)
림프절(림프절, Lymph node)	면역 필터 역할을 하는 작은 샘	Nod- (마디)
전이(전이, Metastasis)	암세포가 원격 장기로 퍼짐	Meta- (넘어선) + -stasis (위치)

용어 지도 Tumor → Oncology(종양학) / Tumorectomy(종양절제술) Node → Lymphadenopathy(림프절병증) / Lymphadenectomy(림프절절제술) Metastasis → Metastasectomy(전이절제술) / Metastatic cancer(전이암) 신용어·구용어 TNM 시스템 자체의 신·구용어 차이는 없으나, 구성 요소는 림프절(신용어, 구용어 림프절)처럼 신용어로 통일됩니다. 암기 팁 'TNM'은 암의 '주소(위치-크기)', '이웃(림프절 전이)', '해외(원격 전이)'로 기억해 보세요. Stage가 숫자로 올라갈수록 암이 집(원발 장기)을 넘어 점점 멀리 퍼져나가는 것으로 이해하면 쉽습니다.

용어 활용 포인트 차트나 의무기록에서 pT2N1M0 같은 기록을 자주 접하게 됩니다. 여기서 접두사 'p'는 수술 후 병리조직 검사(Pathologic)를 통해 확정된 병기를 의미하고, 'c'는 임상적(Clinical) 병기를 의미해요. 인수인계 시 "이 환자분은 담낭암 cT3N1M0, Stage IIIB로 항암치료 예정입니다"와 같이 구두로 전달하며, 수술 기록이나 조직 검사 보고서 확인 시 이 분류 체계를 정확히 이해하는 것이 매우 중요합니다.
혼동 주의 혼동 주의! 'N'은 신경(Nerve)이나 영양(Nutrition)이 아닌, 반드시 림프절(Node)을 의미합니다. 또한 M은 전이(Metastasis)이므로, 약물(Medication)이나 근육(Muscle)과 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. TNM 뒤에 붙는 숫자(T1~T4, N0~N3, M0~M1)는 각 항목의 심각도나 범위를 나타내는 중요한 지표입니다.