STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction)

STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction)는 심장 근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 심장 근육이 손상되기 시작하는 위급한 상태로, 심전도(ECG) 상 ST분절 상승이 특징적으로 나타나는 심근경색증의 한 형태입니다.

STEMI는 'ST Elevation Myocardial Infarction'의 약자로, ST segment(심전도의 특정 부분)가 상승된 형태의 심근경색을 의미합니다. Myocardial은 'myo'(근육) + 'cardial'(심장의)로 구성되며, Infarction은 조직으로의 혈류 차단으로 인한 괴사를 의미합니다.

핵심 해설 이 문제는 심근경색증(Myocardial Infarction, MI)의 분류를 묻고 있어요. 심근경색증은 심전도(ECG) 소견에 따라 크게 STEMI와 NSTEMI로 나뉜다는 것이 핵심입니다. 어원 분해 STEMI는 S-T Elevation Myocardial Infarction의 약어입니다. Myo(근육) + cardi(심장) + -al(~의): 심장 근육의 Infarct(쐐기를 박다, 채워 넣다) + -ion(상태): 혈류가 막혀 조직이 괴사하는 상태 즉, 심전도에서 ST분절이 상승되어 보이는 심장 근육 괴사 상태를 의미해요. ST분절이 상승한다는 것은 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육 전체 두께(전층)에 걸쳐 허혈이 발생하고 있음을 시사하는 매우 위급한 징후입니다. 임상적 의미 STEMI는 심장 응급 상황 중에서도 가장 시급한 상태로, '시간이 곧 심장 근육(Time is muscle)'이라는 말이 적용되는 대표 질환이에요. 막힌 혈관을 신속히 뚫어주는 재관류 치료(관상동맥 중재술, PCI)가 즉시 시행되어야 하며, 골든타임 내에 치료받지 못하면 심근 괴사가 비가역적으로 진행되어 심부전이나 사망에 이를 수 있습니다. 관련 용어 비교

용어	ECG 소견	의미
STEMI	ST분절 상승	관상동맥 완전 폐쇄, 전층 심근 괴사
NSTEMI	ST분절 비상승 (하강, T파 역위 등)	관상동맥 부분 폐쇄, 심근 내막하 괴사
Unstable Angina	일시적 변화 (흉통 시에만)	심근 괴사 없음, 심근경색 전 단계로 간주

용어 지도 Cardi(심장) → Cardiology(심장학) / Myocardial(심근의) / Endocardium(심장내막) / Pericardium(심장막) / Cardiomegaly(심비대) Infarct(경색) → Myocardial Infarction(심근경색) / Cerebral Infarction(뇌경색) / Pulmonary Infarction(폐경색) 신용어·구용어 심근경색증(Myocardial Infarction)은 구용어로도 '심근경색'이라고 널리 사용되며, 혼용되어도 무방한 용어입니다. 암기 팁 STEMI의 'S'와 'E'를 'ST분절이 Elevation(상승)되어 SOS 치는 상황'으로 기억하세요. 이 약어 자체가 심장 근육의 급성 응급 상황을 알리는 경보음과 같습니다. NSTEMI는 앞에 붙은 'N(Non)'이 ST분절 상승이 '아니다(No)'라는 점을 떠올리면 쉽게 구분됩니다.

용어 활용 포인트 병원 현장에서 "STEMI 환자 응급실 내원"이라는 호출은 모든 의료진이 즉시 대기 상태로 전환해야 하는 최우선 응급 신호입니다. 의무기록이나 인수인계 시 "STEMI로 PCI 시행함"이라는 문장은 "ST분절 상승 심근경색증 진단하에 관상동맥 중재술을 시행했다"는 뜻으로, NSTEMI와 달리 혈전용해제보다는 즉각적인 중재시술이 우선되는 치료 방침까지 내포합니다. 차트에 'STEMI' 또는 'STE-ACS(ST Elevation Acute Coronary Syndrome)'로 기록되는 경우가 많으니 두 약어 모두 익숙해져야 합니다.
혼동 주의 혼동 주의! STEMI와 NSTEMI는 모두 심근경색증(MI)의 한 분류로, 둘 다 혈액 검사상 심장 효소(트로포닌 등) 수치가 상승합니다. 하지만 불안정 협심증(Unstable Angina)은 흉통 양상이 비슷하지만 심장 효소 수치가 상승하지 않아 심근경색과 구별됩니다. '관상동맥증후군(ACS)' 안에 이 셋이 포함된다는 점을 기억하세요.