핵심 해설
이 문제는 태반 유착증의 분류를 묻는 문제로, 천공태반(Placenta Percreta)의 정확한 정의를 알아야 해결할 수 있어요.
어원 분해Placenta Percreta = Placenta(태반) + Per-(완전히, 통과하여) + -creta(자라다) = 태반이 완전히 뚫고 자란 상태
- Per-: ‘완전히 통과하는’ 접두사로, Percutaneous(경피적), Perforation(천공) 등에서 같은 의미로 사용돼요.
- -creta: 라틴어 crescere(자라다)에서 유래한 부분으로, 태반 융모가 자라나는 병리 상태를 가리킵니다.
임상적 의미천공태반(Placenta Percreta)은 태반 유착증 중 가장 심각한 형태예요. 태반 융모가 자궁 근육층(자궁근층, Myometrium)을 완전히 뚫고 자궁 장막층(Serosa)을 넘어 방광이나 직장 같은 인접 장기까지 침범한 상태입니다. 분만 시 대량 출혈의 위험이 매우 높아 산과적 응급 상황으로 간주돼요.
관련 용어 비교
태반 유착증은 침범 깊이에 따라 세 가지로 분류됩니다.
1. 유착태반(Placenta Accreta): 태반 융모가 자궁근층에 비정상적으로 단단히 붙어 있는 상태.
2. 감입태반(Placenta Increta): 태반 융모가 자궁근층 속으로 파고 들어간 상태.
3. 천공태반(Placenta Percreta): 태반 융모가 자궁근층을 완전히 뚫고 장막층을 넘어선 상태.
용어 지도
Placent(태반) → Placenta Previa(전치태반) / Placenta Accreta(유착태반) / Placenta Increta(감입태반) / Placenta Percreta(천공태반) / Abruptio Placentae(태반조기박리)
신용어·구용어
천공태반은 구용어와 신용어가 동일합니다. 다만 Placenta Previa의 경우 전치태반으로 통일되었으며, Abruptio Placentae는 태반조기박리로 불립니다.
암기 팁
접두사 ‘Per-’는 ‘완전히 통과한다’는 느낌이에요. 자궁 벽을 ‘Per-’(뚫고) 나갔다고 기억하면 Percreta가 가장 깊은 침범이라는 것을 떠올릴 수 있어요. Accreta(붙은) → Increta(파고든) → Percreta(뚫은) 순서로 침범 깊이가 깊어집니다.
용어 활용 포인트
산부인과 차트나 초음파 판독지에서 Placenta Percreta가 의심되면, 이는 대량 수혈 준비, 중환자실(ICU) 병상 확보, 방광 손상 가능성에 대한 비뇨기과 협진 등 다학제적 대응이 필요함을 의미하는 핵심 경고 용어예요. 수술 기록지에는 ‘태반이 자궁 장막을 뚫고 방광 후벽까지 침범한 소견’이라고 구체적으로 기술됩니다.
혼동 주의혼동 주의!Placenta Percreta(천공태반)와 Placenta Previa(전치태반)는 발음이 비슷하지만 완전히 다른 상태입니다. 전치태반은 태반의 위치 이상(자궁 경부를 덮음)이고, 천공태반은 태반의 침범 깊이 이상입니다. 또한 약어 PP는 두 용어 모두에 사용될 수 있어 문맥 확인이 필수적입니다.
Placenta Percreta — 태반 융모가 자궁 근육층을 완전히 뚫고 장막층을 넘어 방광 등 인접 장기까지 침범한 가장 심각한 형태의 태반 유착증입니다.
Placenta Accreta — 태반 융모가 자궁근층에 비정상적으로 단단히 붙어 있는 태반 유착증의 가장 기본적인 형태입니다.
Placenta Increta — 태반 융모가 자궁근층 속으로 깊이 파고 들어간 상태로, 천공태반의 직전 단계입니다.
Placenta Previa — 태반이 자궁경부의 안쪽 구멍을 부분적으로 또는 완전히 덮고 있는 위치 이상 상태로, 임신 후반기 출혈의 주요 원인입니다.
Abruptio Placentae — 정상적인 위치에 부착된 태반이 태아 분만 전에 자궁벽에서 조기에 분리되는 응급 상황입니다.