어원 분해: Myocardial = Myo(근육) + Card(심장) + -ial(~에 관한) → 심근의 Infarction은 라틴어 infarctus(채워진, 막힌)에서 유래하여 혈류 차단으로 조직이 괴사한 상태를 의미합니다. 즉, 심장 근육에 혈액 공급이 막혀 조직이 죽는 병태입니다.
임상적 의미: 급성 관동맥 증후군의 한 유형으로, 심전도에서 ST분절 상승 없이 심장 효소(트로포닌 등)가 상승한 경우를 가리킵니다. 혈전에 의한 부분 폐색이나 미세혈관 색전이 주 원인이며, 심근 손상 범위는 STEMI보다 작지만 반드시 입원 치료가 필요합니다.
신용어·구용어 심근경색증(Myocardial Infarction)은 신용어와 구용어가 동일하게 사용됩니다. 심장막(Pericardium)의 구용어는 심낭입니다.
암기 팁 "NSTEMI의 N은 No ST Elevation! 심전도는 조용한데 심장 효소는 상승했다?"라고 기억하세요. Infarction의 라틴어 어원 infarctus는 "채워진"이라는 뜻으로, 혈관이 찌꺼기로 꽉 채워져 막힌 상태를 연상하면 됩니다.
용어 활용 포인트차트 기록 시 "NSTEMI r/o(rule out, 배제진단)" 또는 "Impression: NSTEMI"로 자주 기재됩니다. 심장 효소인 트로포닌 I/T(Troponin I/T)와 CK-MB 수치를 반드시 함께 확인해야 합니다. 인수인계 시 "STEMI는 응급 시술 나가야 하고, NSTEMI는 약물 치료 위주로 시작합니다"처럼 치료 전략 차이를 인지하는 것이 중요합니다.
혼동 주의STEMI vs NSTEMI vs 불안정 협심증(Unstable Angina): STEMI는 ST분절 상승이 있고 심장 효소 상승, NSTEMI는 ST분절 상승 없이 심장 효소 상승, 불안정 협심증은 ST분절 변화 있을 수 있으나 심장 효소 정상입니다. 셋 모두 급성 관동맥 증후군 스펙트럼에 속하지만, 심장 효소 상승 여부가 조직 괴사 유무를 결정짓는 핵심 기준입니다.
STEMI — ST-Elevation Myocardial Infarction의 약어로, 심전도에서 ST분절 상승이 동반된 심근경색증입니다. 관동맥 완전 폐색으로 인해 발생하며, 응급 관동맥 중재술(PCI)이 필요합니다.
불안정 협심증 — Unstable Angina로, 심전도 변화가 있을 수 있으나 심장 효소 상승은 없는 상태입니다. NSTEMI와의 감별에서 심장 효소 측정이 핵심입니다.
트로포닌 — Troponin은 심근 손상 시 혈중으로 유출되는 단백질로, 심근경색 진단의 가장 특이적인 생체 표지자입니다. NSTEMI와 STEMI 모두에서 상승합니다.
심근경색증 — Myocardial Infarction(MI)는 관동맥 혈류 차단으로 심장 근육이 괴사하는 질환입니다. 심전도 소견에 따라 STEMI와 NSTEMI로 분류합니다.
관동맥 — Coronary Artery로, 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥입니다. 죽상경화반 파열과 혈전 형성이 급성 관동맥 증후군의 주요 원인입니다.