핵심 해설
이 문제는 신장의 염증성 질환을 구별하는 능력을 평가해요. 정답은 2번 간질성 신염이에요. Interstitial Nephritis(간질성 신염)를 어원으로 분해하면, Inter-(사이) + stitial(서 있는, 위치한) + Nephr-(신장) + -itis(염증)에요. 즉, 신장의 기능적 단위인 세뇨관(tubules)과 그 사이를 채우고 있는 간질(interstitium) 조직에 염증이 생긴 상태를 가리키는 아주 정확한 용어랍니다. 주로 약물(진통제, 항생제 등)이나 감염, 자가면역 질환에 의해 발생해요.
다른 선택지들은 신장의 서로 다른 해부학적 구조에 염증이 생긴 경우를 나타내요. 신우신염(Pyelonephritis)은 신우(renal pelvis)와 신실질의 염증, 사구체신염(Glomerulonephritis)은 사구체(glomerulus)의 염증이에요. 이렇게 어원을 알면 용어가 가리키는 정확한 병변 부위를 헷갈리지 않고 구분할 수 있어요.
용어 지도: Nephr(신장) → Nephritis(신장염) / Nephrectomy(신장절제술) / Nephropathy(신장병증) / Nephrolithiasis(신장결석증)
신용어·구용어: 간질성 신염(Interstitial Nephritis)은 구용어와 신용어가 동일하게 사용돼요. 다만 간질(Interstitium)은 세포 사이를 채우는 조직이라는 의미로, 폐에도 폐간질(Pulmonary Interstitium)이라는 용어가 쓰인답니다.
암기 팁: "Inter-"는 '사이에'라는 뜻으로, 인터넷(Internet)처럼 네트워크 사이를 연결하는 것과 같은 어원이에요. 신장의 세포 '사이' 조직에 생긴 염증이라고 기억하면 쉽답니다!
용어 활용 포인트
임상에서 Interstitial Nephritis는 주로 급성 간질성 신염(Acute Interstitial Nephritis, AIN)의 형태로 자주 접해요. 특히 환자가 새로운 약물을 복용한 후 발열, 발진, 호산구 증가증과 함께 급성 신손상(AKI)이 발생하면 이 질환을 강력히 의심해야 해요. 원인 약물로는 NSAIDs, 페니실린 계열 항생제, 이뇨제 등이 대표적이에요. 차트나 인수인계 시 "약물 유발성 간질성 신염(Drug-induced Interstitial Nephritis)"이라는 표현을 자주 사용하므로, 약물 복용력 확인이 진단의 핵심 단서가 된다는 점을 꼭 기억하세요.
혼동 주의: 간질성 신염 vs 신우신염 vs 사구체신염의 구별은 매우 중요해요. 신우신염은 허리 통증과 고열이 주 증상이고 소변검사에서 백혈구 원주(WBC cast)가 보여요. 사구체신염은 부종, 고혈압, 혈뇨(적혈구 원주)가 특징이에요. 간질성 신염은 발열, 발진, 호산구뇨가 특징적인 3대 증상이며, 신장 조직검사가 확진 방법이에요.
Interstitial Nephritis — 신장의 세뇨관 사이 간질 조직에 발생하는 염증으로, 약물이 주요 원인이며 급성 신손상을 일으킬 수 있어요.