핵심 해설
이 문제는 APD라는 약어의 정확한 풀네임과 의미를 묻고 있어요. APD는 자동 복막 투석(Automated Peritoneal Dialysis)의 약자로, 환자가 잠자는 동안 기계(cycler)가 자동으로 투석액을 복강 내로 주입하고 일정 시간 머무르게 한 뒤 배액하는 과정을 반복 시행하는 치료법이에요.
어원 분해Automated (자동화된) + Peritoneal (복막의) + Dialysis (투석) = 자동화된 복막 투석
여기서 Peritone-은 '복막'을, Dia-는 '통하여, 분리하여', -lysis는 '분해, 용해'를 의미해요. 즉, 복막을 통해 노폐물을 분리해 내는 치료법이에요.
임상적 의미
만성 콩팥병(만성 신부전) 환자의 신대체요법 중 하나로, 낮 동안 자유로운 활동을 원하는 환자에게 적합해요. 복막 투석의 한 방식으로, 수동으로 교환하는 지속성 외래 복막 투석(CAPD)과 대비되는 개념이에요.
관련 용어 비교Dialysis라는 어근을 공유하는 용어들로는 혈액 투석(Hemodialysis, HD), 지속성 외래 복막 투석(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD) 등이 있어요. 모두 인공적으로 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료법이지만, 접근 경로와 방식에 차이가 있어요.
용어 지도
Dia-(통하여) + -lysis(분리) → Dialysis(투석) → Hemodialysis(혈액 투석) / Peritoneal Dialysis(복막 투석) → CAPD(지속성 외래 복막 투석) / APD(자동 복막 투석)
신용어·구용어
복막 투석(Peritoneal Dialysis)은 구용어와 신용어가 동일해요. 다만 투석과 관련된 신부전 용어는 '만성 콩팥병'이 신용어, '만성 신부전'이 구용어이니 참고하세요.
암기 팁
약어의 첫 글자를 풀어서 기억하는 것이 가장 쉬워요. Automated Peritoneal Dialysis. '자동(Auto)으로 복막(Peritoneal)을 이용한 투석(Dialysis)'이라는 그림을 떠올리면 됩니다. 혼동 주의!APD가 'Acute Peritoneal Dialysis(급성 복막 투석)'의 약자로 쓰이는 경우는 매우 드물어요. 임상에서 APD는 거의 예외 없이 '자동 복막 투석'을 의미합니다.
용어 활용 포인트
차트나 인수인계 시 "환자는 APD 중이며, 야간 사이클러(cycler)를 통해 4회 교환 시행함"과 같이 기록돼요. APD는 환자가 집에서 시행하는 가정 투석(home dialysis)이므로, 환자 교육 자료나 퇴원 요약지에서 자주 접하게 돼요. 의사 오더에서 "야간 APD 10L, 4 cycles"와 같이 처방되니 투석액 총량과 주기 횟수를 확인하는 것이 중요해요.
혼동 주의APD는 기계를 이용한 자동화된 방식이에요. 낮 동안 환자가 스스로 투석액 백을 연결하여 수동으로 여러 번 교환하는 방식은 CAPD(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)로, 약어가 비슷하지만 완전히 다른 방식이니 주의하세요. 또한 HD(Hemodialysis)는 복막이 아닌 혈관 접근을 통해 혈액을 몸 밖으로 빼내어 기계로 직접 여과하는 전혀 다른 투석 방법이에요.
복막 투석(Peritoneal Dialysis) — 복막을 반투과성 막으로 이용하여 체내 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 신대체요법
혈액 투석(Hemodialysis, HD) — 혈관 접근을 통해 혈액을 체외 순환시켜 반투과성 막(투석기)으로 노폐물을 걸러내는 치료법
지속성 외래 복막 투석(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD) — 기계 없이 환자가 하루 4~5회 수동으로 복막 투석액을 교환하는 방식. 중력에 의해 투석액이 주입되고 배액됨
투석액 — 투석 시 복강 또는 투석기 내로 주입되는 용액. 삼투압 차이를 이용해 노폐물과 수분을 제거함
신대체요법(Renal Replacement Therapy, RRT) — 말기 콩팥병 환자에서 신장 기능을 대체하는 치료법. 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식이 포함됨