핵심 해설
이 문제는 결핵 치료의 핵심 약제인
아이소니아지드(Isoniazid)의 약어
INH를 묻고 있어요.
INH는 아이소니아지드의 화학명인
Iso
nicotinic acid
Hydrazide에서 앞 글자를 따온 약어입니다. 이소니코틴산(isonicotinic acid)에 하이드라진(hydrazine)이 결합된 구조를 가진 항결핵제로, 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 세포벽 합성, 특히 마이콜산(mycolic acid) 생성을 강력하게 억제하여 살균 효과를 나타내요. 결핵 표준 단기요법의 근간을 이루는 가장 중요한 1차 약제 중 하나로, 다른 약제와의 병합 요법이 필수적입니다. 단독 사용 시 빠르게 내성이 발생하기 때문에 절대 단독으로 사용하지 않는다는 점이 핵심이에요.
어원 분해
Isoniazid =
Iso-(같은, 이성질체) + Nicotinic acid(니코틴산, 비타민 B3의 한 형태) + Hydrazide(하이드라지드, 하이드라진 유도체)
INH =
Isonicotinic acid
Nicotinyl
Hydrazide의 약어
임상적 의미
아이소니아지드는 활동성 결핵 치료의 표준 4제 요법(INH, 리팜피신, 피라진아마이드, 에탐부톨)의 필수 구성 요소입니다. 특히 초기 2개월 집중 치료기에 사용되며, 잠복 결핵 감염(LTBI)의 단독 예방 치료에도 6~9개월간 사용됩니다. 주요 부작용으로는 간독성(특히 CYP2E1에 의해 생성되는 대사산물인 하이드라진에 의함)과 말초신경병증(피리독신, 즉 비타민 B6 길항 작용)이 있어, 예방 목적으로 피리독신을 함께 투여하기도 해요. 간효소 수치 모니터링이 필수적입니다.
관련 용어 비교
같은 결핵 1차 약제군에 속하는 약물들과 확실히 구별해야 해요.
리팜피신(Rifampicin): RNA 중합효소 억제. 약어는 RFP. 체액이 붉게 변하는 부작용.
에탐부톨(Ethambutol): 세포벽의 아라비노갈락탄 중합 억제. 약어는 EMB. 시신경병증(시력 저하, 색각 이상)이 특징적 부작용.
피라진아마이드(Pyrazinamide): 산성 환경(pH 5.5)에서 작용. 약어는 PZA. 고요산혈증과 관절통 유발.
용어 지도
| 핵심 어근 | 파생 용어 |
|---|
| Myco- (진균, 곰팡이) | Mycobacterium (마이코박테리움, 결핵균 속) / Mycosis (진균증) / Mycolic acid (마이콜산, 결핵균 세포벽 성분) |
| Hydr- (물, 수소) | Hydrazide (하이드라지드) / Dehydration (탈수) / Hydrazine (하이드라진) |
| Tubercul- (작은 결절) | Tuberculosis (결핵) / Tuberculin test (투베르쿨린 검사) / Miliary tuberculosis (좁쌀 결핵) |
신용어·구용어
결핵 관련 용어 중 신용어와 구용어가 다른 예:
결핵(Tuberculosis)은 과거 '폐결핵'으로 많이 불렸으나 현재는 폐 외 장기 결핵을 포함해 '결핵'으로 통칭합니다. 약제명은 대부분 영어명을 그대로 사용하므로 신구용어 차이가 크지 않아요.
암기 팁
INH =
Isoniazid =
Is
No
Harm to remember! 아이소니아지드는 결핵 치료의 핵심이며, 약어 INH는 화학명 앞글자라는 점을 기억하세요. 결핵 1차 약제 네 가지를 앞글자로 외우는 방법도 있어요:
RIPE (
Rifampicin,
Isoniazid,
Pyrazinamide,
Ethambutol). 이니셜 R-I-P-E를 떠올리면 네 가지 약제가 바로 생각나요.