EDH (Epidural Hemorrhage)

EDH (Epidural Hemorrhage)는 뇌를 덮고 있는 가장 바깥쪽 막인 경막(dura mater)과 두개골(skull) 사이에 발생하는 출혈을 의미합니다. 주로 외상에 의해 발생하며, 응급 상황으로 신속한 처치가 필요합니다.

epi-(위, 상부) + dur-(경막, 라틴어 'dura mater'에서 유래) + -al(~에 관한) hemat-(혈액, 그리스어 'haima'에서 유래) + -oma(종양, 덩어리)

핵심 해설 이 문제는 신경계 출혈을 해부학적 위치에 따라 정확히 구분할 수 있는지를 평가하는 문제예요. EDH는 경막외 출혈(구용어 경막외 혈종, Epidural Hemorrhage)의 약어로, 뇌를 감싸는 가장 바깥쪽 막인 경막(dura mater)과 두개골(skull) 사이 공간에 출혈이 발생한 상태를 가리켜요.

어원 분해 Epi-(위에, 바깥쪽에) + Dur(단단한, 경막) + -al(~에 관한) = 경막의 바깥쪽에 있는 Hem(o)-(혈액) + -rrhage(터져 나옴, 출혈) = 출혈 즉, '경막 바깥쪽 출혈'이라는 뜻 그대로 해부학적 위치를 나타내는 용어예요.

임상적 의미 EDH는 신경외과 응급 상황이에요! 주로 측두골 골절과 같은 외상으로 중간뇌막동맥(MMA)이 파열되어 발생해요. 전형적인 임상 경과는 '의식 소실 → 명료기(lucid interval) → 급격한 의식 저하'로, 명료기 동안에는 환자가 멀쩡해 보이다가도 혈종이 커지면 뇌를 압박하여 생명이 위험해질 수 있어요. CT에서는 특징적인 볼록렌즈 모양(biconvex, lentiform)의 고음영 병변으로 보여요.

관련 용어 비교

구분	출혈 위치	CT 모양	주요 원인
경막외 출혈(EDH)	두개골-경막 사이	볼록렌즈형	외상, MMA 파열
경막하 출혈(SDH)	경막-거미막 사이	초승달형	외상, 교정맥 파열
거미막하 출혈(SAH)	거미막-연질막 사이	뇌구, 수조 내 고음영	동맥류 파열, 외상
뇌내 출혈(ICH)	뇌실질 내	뇌실질 내 원형 고음영	고혈압, 외상

용어 지도 Epi-(위에, 바깥에) → Epidural(경막외) / Epidermis(표피) / Epicardium(심장바깥막, 구용어 심외막)
Dur-(단단한, 경막) → Epidural(경막외) / Subdural(경막하) / Dura mater(경막)
-rrhage(출혈) → Hemorrhage(출혈) / Menorrhagia(월경과다)
신용어·구용어 경막외 출혈 = 구용어 경막외 혈종 (Epidural Hemorrhage, EDH) / 거미막하 출혈 = 구용어 지주막하 출혈 (Subarachnoid Hemorrhage, SAH) / 뇌내 출혈 = 구용어 뇌실질내 출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH)
암기 팁 "Epi-는 바깥쪽!"을 기억하세요. 경막외(Epidural)는 경막의 바깥, 심장바깥막(Epicardium)은 심장의 바깥, 표피(Epidermis)는 피부의 바깥층이에요. Subdural(경막하)의 Sub-(아래)와 반대 개념으로 묶어서 외우면 헷갈리지 않아요. CT 모양도 "볼록렌즈 = Epidural"로 이미지 연상하면 기억에 오래 남아요!

용어 활용 포인트 외상 환자 차트 리뷰 시 "CT 상 Lt. temporal EDH 30cc 확인됨"과 같은 기록을 보게 돼요. EDH 양(cc)과 정중선 이동(midline shift) 여부는 응급 수술 결정의 핵심 기준이에요. 인수인계 시 "OOO 환자 EDH로 응급 개두술(구용어 개두술, Craniotomy) 예정이에요"라고 전달하게 돼요.
혼동 주의 EDH vs SDH 약어 혼동 주의! E(경막외)와 S(경막하) 한 글자 차이지만 수술 여부와 예후가 완전히 달라요. 또한 ICH는 Intracerebral Hemorrhage(뇌내 출혈)와 Intracranial Hemorrhage(두개내 출혈, 두 개 내 모든 출혈의 총칭) 두 가지 의미로 쓰이니 문맥을 꼭 확인해야 해요. HS(Hour of Sleep, 취침시간)처럼 같은 약어에 여러 의미가 있을 수 있어 주의가 필요해요.