DNR (Do Not Resuscitate)

DNR은 'Do Not Resuscitate'의 약자로, 환자가 심정지나 호흡 정지 시 심폐소생술(CPR)을 시행하지 않겠다는 사전 의료 의사 결정을 의미합니다.

Do(하다) + Not(않다) + Resuscitate(소생시키다)의 합성어로, 심장이나 호흡이 멈췄을 때 소생시키기 위한 응급 처치를 하지 말라는 의미입니다.

핵심 해설 이 문제는 의료 현장에서 매우 중요하게 다루어지는 사전 의료 의사 결정 관련 약어인 DNR에 대한 정확한 의미를 묻고 있어요. 어원 분해: DNR은 Do(하다) + Not(않다) + Resuscitate(소생시키다)의 약자예요. 여기서 Resuscitate는 라틴어 're-(다시)' + 'suscitare(일으키다)'에서 유래했어요. 즉, '다시 깨어나도록 하는 행위'를 뜻하지요. 임상적 의미: 심폐소생술 금지(DNR)는 환자의 심장 박동이 멈추거나 호흡이 정지했을 때, 인공적인 심폐소생술(CPR), 심장 제세동, 기관 삽관, 인공 호흡기 등의 적극적인 소생술을 시행하지 않기로 하는 의학적 결정이에요. 이는 환자의 질병 말기 상태나 삶의 질을 고려하여, 환자 또는 가족과 의료진이 함께 논의한 끝에 내리는 윤리적으로도 무게 있는 지시입니다. 이 용어를 접하면, 해당 환자에 대한 치료 목표가 '연명'보다는 '존엄한 죽음과 편안함'에 초점이 맞춰져 있음을 떠올려야 해요. 관련 용어 비교: • CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): DNR로 인해 시행하지 않는 심폐소생술 자체를 가리켜요. • AND (Allow Natural Death): '자연스러운 죽음을 허용함'이라는 용어로, '하지 않는다'는 부정적인 의미의 DNR을 대체하기 위해 제안된 개념이에요. • POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment): DNR을 포함한 더 포괄적인 범위의 연명 치료 계획에 대한 의사의 구체적인 지시서를 의미해요. 용어 지도 Resuscit(소생시키다) → Resuscitation(소생술) / DNR(심폐소생술 금지) / CPR(심폐소생술) / DNAR(Do Not Attempt Resuscitation, 소생술 시도 금지) 신용어·구용어 심폐소생술 금지(DNR)는 오랫동안 같은 용어로 사용되고 있어요. 다만, 최근에는 'Resuscitation'이라는 단어의 성공을 전제하는 듯한 느낌을 줄이고 현실을 더 정확히 반영하기 위해 DNAR (Do Not Attempt Resuscitation, 소생술 시도 금지)이라는 용어도 함께 사용된답니다. 암기 팁 "DNR = Do Not Run to Rescue"라고 생각해 보세요! 환자 상태가 악화되어 심장이 멈춰도, 의료진이 뛰어가서 적극적으로 구조(소생)하는 행위를 하지 않는다고 기억하면 쉽답니다.

용어 활용 포인트 DNR은 환자의 차트 앞면이나 전자 의무 기록의 가장 잘 보이는 곳에 명시적으로 기록되고, 인수인계 시 가장 먼저 확인하고 전달하는 핵심 사항이에요. 예를 들어, "OOO 환자님은 가족과 상의 후 DNR 서명하셨으니, 상태 변화 시 CPR 준비는 하지 않고 편안하게 해드리는 데 집중해 주세요."라고 인계합니다. 병동에서 근무할 때 담당 환자의 DNR 여부를 모르는 것은 절대 있어서는 안 되는 일이에요. 혼동 주의 혼동 주의! DNR은 말기 환자에게 모든 치료를 중단한다는 의미가 아니에요. 통증 조절, 산소 투여, 영양 공급 등 환자의 편안함을 위한 비공격적인 치료는 계속됩니다. 이 점을 오해하지 않도록 주의해야 해요. 또한, 사전 의료 의향서(Advance Directive)는 건강할 때 미리 작성하는 큰 개념의 문서이고, DNR은 의사가 구체적인 의학적 상황에서 내리는 '의사의 지시(Doctor's Order)'라는 점에서 그 주체와 형식이 다릅니다.