DNAR (Do Not Attempt Resuscitation)

DNAR (Do Not Attempt Resuscitation)은 환자의 심장이나 호흡이 멈추었을 때 심폐소생술(CPR)을 시도하지 않겠다는 의학적 지시를 의미합니다.

DNAR는 'Do Not Attempt Resuscitation'의 약자로, 'Do'(하다), 'Not'(~하지 않다), 'Attempt'(시도하다), 'Resuscitation'(소생시키다)의 합성어입니다. 'Resuscitation'은 라틴어 're'(다시) + 'suscitare'(일으키다)에서 유래했습니다.

핵심 해설 이 문제는 의료 현장에서 매우 중요하게 다루어지는 DNAR의 정확한 의미를 묻고 있어요. DNAR은 Do Not Attempt Resuscitation의 약자로, 우리말로는 심폐소생술 금지를 뜻합니다. 환자의 심장박동이나 호흡이 멈추는 심정지(Cardiac Arrest) 상황이 발생했을 때, 심폐소생술(CPR, Cardiopulmonary Resuscitation)을 시도하지 않겠다는 의학적 지시를 기록한 것이에요. 어원 분해로 살펴보면, 이 용어의 핵심 단어인 Resuscitation은 Re-(다시, 재-) + Suscitate(일으키다, 깨우다) + -ion(행위, 상태)으로 분해됩니다. 라틴어 'resuscitare'에서 유래했는데, 말 그대로 '다시 일으켜 세우는 행위'라는 뜻이에요. 여기에 'Do Not Attempt(시도하지 않음)'가 붙어 '다시 살리는 행위를 시도하지 않는다'는 의미가 완성된 거랍니다. 임상적 의미로는, DNAR은 말기 암이나 회복 불가능한 만성 질환 등으로 인해 심폐소생술이 환자에게 큰 의미가 없거나 오히려 고통만 연장시킬 수 있다고 판단될 때, 의사가 환자 및 가족과 충분히 상의한 후 작성하는 의학적 결정입니다. 이는 치료를 아예 포기하는 것이 아니라, 자연스러운 임종 과정을 방해하지 않겠다는 의미를 담고 있어요. 관련 용어 비교: 같은 맥락에서 쓰이는 용어들을 연결해 볼게요. DNR(Do Not Resuscitate): DNAR과 거의 같은 의미로 사용되지만, 최근에는 'Attempt'라는 단어를 포함해 심폐소생술의 성공률이 낮다는 현실적 의미를 더 강조하는 DNAR을 더 선호하는 추세입니다. CPR(Cardiopulmonary Resuscitation): 가슴압박과 인공호흡을 통해 멈춘 심장과 폐 기능을 대신해 주는 응급처치로, DNAR이 지시된 경우 바로 이 CPR을 시행하지 않습니다. POLST(Physician Orders for Life-Sustaining Treatment): 연명의료에 대한 보다 포괄적인 의사의 지시서로, DNAR 외에도 인공호흡기, 항생제, 수액 등의 사용 여부를 구체적으로 담습니다. 용어 지도 Re-(다시, 재-) → Recovery(회복) / Relapse(재발) / Rehabilitation(재활) Suscitate(일으키다) → Suscitation(소생, 흥분) / Resuscitate(소생시키다)
신용어·구용어 이 용어는 신용어와 구용어의 차이가 있는 용어는 아니지만, 의료 현장에서는 '심폐소생술 금지'라는 풀어쓴 용어와 함께 약어인 'DNAR' 또는 'DNR'을 혼용하여 사용하는 경우가 많으니 둘 다 알아두시면 좋아요.
암기 팁 "DNAR은 심정지가 왔을 때 'Re(다시) 살리는(Suscitate) 시도(Attempt)를 하지 않는다(Do Not)'는 지시입니다. '다시 살리는 행위'인 Resuscitation에 Not Attempt가 붙었다고 기억하면 잊지 않을 거예요."

용어 활용 포인트 실제 의료 현장에서 DNAR은 환자 차트나 전자의무기록(EMR)에 명확하게 기록됩니다. 의사와 간호사는 인수인계 시 환자의 DNAR 상태를 반드시 확인하고 공유해야 하며, 만약 환자 상태가 급격히 나빠져 심정지가 발생하더라도 심폐소생술을 시작해서는 안 됩니다. 이는 단순한 구두 지시가 아닌 법적 효력을 지닌 의학적 문서로 관리되므로, 기록과 이행에 특별한 주의가 필요해요.
혼동 주의 혼동 주의! DNAR은 모든 치료를 중단하는 연명치료 중단(Withdrawal of Life-Sustaining Treatment)과는 다른 개념입니다. 연명치료 중단은 인공호흡기, 투석, 승압제 등 이미 적용 중인 생명 유지 장치를 제거하는 행위인 반면, DNAR은 심정지가 발생했을 때 심폐소생술만 시행하지 않는 제한적 지시입니다. 또한 사전연명의료의향서는 환자가 건강할 때 미리 작성하는 자기결정권 문서이고, 완화 의료(Palliative Care)는 통증 조절 등 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 적극적인 의료행위라는 점에서 DNAR과 구분됩니다.