핵심 해설
이 문제는 약어 DKA의 정확한 풀네임과 의미를 묻고 있어요. 보기1의 당뇨병성 케톤산증이 정답입니다.
어원 분해DKA (Diabetic Ketoacidosis)는 세 부분으로 분해할 수 있어요.
Diabetic: Diabet(당뇨병) + -ic(~에 관련된). '당뇨병'은 그리스어 'diabainein(통과하다, 흘러나오다)'에서 유래했어요. 당이 소변으로 빠져나간다는 데서 비롯된 이름이죠.
Keto-: Keto(케톤체). 지방이 분해될 때 생성되는 산성 물질이에요.
-acidosis: Acid(산성) + -osis(상태, 질환). 혈액이 산성으로 변한 병적인 상태를 의미합니다.
임상적 의미
DKA는 인슐린의 절대적 혹은 상대적 결핍으로 인해 세포가 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하고, 대신 지방을 분해하면서 다량의 케톤체가 생성되어 발생하는 급성 합병증이에요. 환자에게서 고혈당, 대사성 산증, 케톤뇨/케톤혈증이라는 3대 징후가 관찰되며, 심한 갈증, 다뇨, 구토, 과호흡(Kussmaul 호흡), 의식 저하로 이어질 수 있어 응급 상황입니다.
관련 용어 비교Keto- 어근을 공유하는 용어들입니다.
케톤증(Ketosis): 혈중 케톤체가 증가한 상태로, 산증까지 이르지 않은 단계.
케톤뇨(Ketonuria): 소변에 케톤체가 검출되는 상태.
저혈당증(Hypoglycemia): Hypo-(낮은, 적은) + Glyc(당) + -emia(혈액 상태)로 DKA와 반대 상황이에요. 인슐린 과다, 식사 부족 등으로 혈당이 지나치게 낮아진 상태입니다.
용어 지도
핵심 어근
파생 용어
의미
Keto- (케톤)
Ketoacidosis
케톤산증
Ketosis
케톤증
Ketonemia
케톤혈증
Acid- (산)
Acidosis
산증 (혈액 pH < 7.35)
Alkalosis
알칼리증 (혈액 pH > 7.45)
Lactic acidosis
젖산 산증
신용어·구용어
해당 용어는 의학용어집에서 당뇨병성 케톤산증으로 통일되어 사용해요. 구용어도 동일하게 '당뇨병성 케톤산증'으로 불리며, 약어 DKA가 훨씬 더 흔하게 쓰입니다.
암기 팁
'DKA'의 'K'는 Keto(케톤)의 K라고 기억하세요. 지방이 '케'케묵은 연료처럼 타면서 '톤'톤히 쌓여 산(Acid)이 된다고 연상하면 DKA의 병태생리가 쉽게 떠오른답니다. 그리고 비슷한 약어인 HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State, 고삼투압 고혈당 상태)는 케톤체 생성이 거의 없는 것이 감별 포인트예요.
용어 활용 포인트
차트 기록 시 DKA라는 약어로 기록하는 것이 일반적입니다. 예: "Impression: DKA". 인수인계 시 "OOO 환자님 DKA로 내원하셨어요. 혈당 650, ABGA 상 pH 7.1, HCO3- 8로 심한 산증 보이셨어요"와 같이 사용하며, 정맥 내 인슐린 투여와 수액 공급이 즉시 시작되므로 처방·오더 확인 시 Regular insulin IV와 0.9% Normal saline 같은 처방이 나왔는지 반드시 확인해야 해요.
혼동 주의혼동 주의!DKA와 HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State, 고삼투압 고혈당 상태)는 모두 중증 고혈당 응급질환이지만, DKA는 케톤산증(pH 감소, 케톤체 다량 생성)이 특징인 반면, HHS는 심한 탈수와 삼투압 상승이 주된 병태생리이며 케톤증이나 산증이 심하지 않아요. 또한 저혈당증(Hypoglycemia)은 정반대 상황이므로 Hypo-(적은)과 Hyper-(많은)의 접두사를 헷갈리지 않도록 주의하세요.
DKA (Diabetic Ketoacidosis) — 인슐린 부족으로 지방 분해가 촉진되어 케톤체가 과다 생성되고 혈액이 산성화되는 당뇨병의 급성 합병증
Kussmaul 호흡 — 대사성 산증 시 이산화탄소를 배출하기 위해 깊고 빠르게 숨쉬는 호흡 패턴
HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State) — 고삼투압 고혈당 상태. 심한 탈수와 고혈당이 주된 소견이며, DKA보다 케톤증과 산증이 경미하거나 없는 상태
케톤체 (Ketone bodies) — 지방산 분해 과정에서 생성되는 아세톤, 아세토아세트산, 베타-히드록시부티르산 등의 물질로, 과다 축적 시 산증 유발
대사성 산증 (Metabolic Acidosis) — 혈중 중탄산염(HCO3-) 감소로 혈액 pH가 7.35 미만으로 떨어진 상태. DKA, 젖산 산증, 신부전 등이 원인