D&C (Dilation and Curettage)

D&C는 자궁경관을 확장(Dilation)하고 큐렛(curette)이라는 기구를 사용하여 자궁 내막을 긁어내는(Curettage) 시술입니다. 주로 유산 후 잔류물 제거, 비정상 자궁 출혈의 진단 및 치료, 또는 임신 중절 등에 사용됩니다.

Dilation: 라틴어 'dilatare'(넓히다)에서 유래 Curettage: 프랑스어 'curette'(소파기)에서 유래, 이는 '긁어내다'를 의미하는 동사 'curer'와 관련됨

핵심 해설 이 문제는 부인과에서 흔히 사용되는 약어 D&C의 정확한 풀네임과 그 의미를 묻고 있어요.
어원 분해: 자궁경관확장 및 소파술(Dilation and Curettage, D&C)은 시술의 과정을 그대로 담고 있는 용어입니다. Dilation(확장) + and + Curettage(소파술, 긁어냄) = 자궁경부를 넓히고 자궁내막을 긁어내는 시술이에요. Dilat-은 라틴어 'dilatare'(넓히다)에서, Curette은 프랑스어로 '긁어내는 기구'를 의미하는 'curer'에서 유래했어요.
임상적 의미: 이 시술은 단순히 '긁어내는' 행위 자체에 초점이 맞춰진 용어입니다. 주로 유산 후 자궁 내 잔류물 제거, 비정상 자궁 출혈의 원인 진단, 자궁내막 용종 제거 등의 목적으로 시행되며, 얻어진 조직은 병리 검사로 이어집니다. 따라서 D&C라는 약어를 봤을 때 '진단'과 '치료' 두 가지 목적을 동시에 떠올리는 것이 중요해요.
관련 용어 비교: 같은 자궁경부 확장 시술이라도 D&E (Dilation and Evacuation, 확장 및 흡인술)는 임신 주수가 더 큰 경우 흡인 기구를 사용한다는 점에서 차이가 있어요. 또한 소파술만 단독으로 시행하는 것은 Endometrial curettage(자궁내막 소파술)라고 부릅니다.
용어 지도: Cervix(자궁경부) → Dilation(확장) → D&C(확장 및 소파술) / D&E(확장 및 흡인술) / Cervical stenosis(자궁경부 협착)
신용어·구용어: 자궁경관확장 및 소파술(구용어 자궁경관 확장 소파술). 소파술이라는 단어가 낯설게 느껴질 수 있지만, '긁어내는 수술'로 이해하면 기억하기 쉬워요.
암기 팁: 'D'는 문(Door)을 넓히는 'Dilation', 'C'는 큐렛(Curette)으로 긁어내는 'Curettage'로 연상해 보세요.

용어 활용 포인트 차트나 오더에서 D&C를 확인하면, 이 환자에게 시술 전 자궁경부를 부드럽게 만드는 전처치가 필요할 수 있다는 점을 떠올려야 해요. 의사 오더에서 "D&C for biopsy"라고 적혀 있다면, 이는 진단 목적의 시술임을 명확히 한 것이고, "S/P D&C"는 시술 후 상태를 의미하므로 출혈 양상이나 활력징후 관찰이 중요합니다. 인수인계 시 "OOO 환자님 오늘 아침 D&C 시술 예정이고, 시술 후 병동 올라오는 대로 출혈 확인 필요합니다"와 같이 구체적인 간호 계획과 함께 전달됩니다.
혼동 주의 혼동 주의! D&C는 자궁경부를 확장하고 내용물을 긁어내는 시술로, 단순히 자궁내막 조직만 떼어내는 자궁내막 생검(Endometrial biopsy, EMB)과는 달라요. EMB는 확장 없이 가는 관으로만 시행하므로 통증과 출혈이 적습니다. 또한 복부를 절개하는 제왕절개술(C-section)이나 배꼽을 통해 내시경을 넣는 복강경 검사(Laparoscopy)와도 완전히 다른 접근법이니 약어만 보고 혼동하지 않도록 주의하세요.