핵심 해설
이 문제는 신장 기능 평가에 사용되는 생화학적 지표의 이름과 유형을 구분하는 문제입니다.
시스타틴 C(Cystatin C)는 모든 유핵 세포에서 일정하게 생성되는 저분자량 단백질로, 신사구체에서 자유롭게 여과된 후 근위 세뇨관에서 거의 완전히 재흡수되어 분해되므로 혈중 농도가 사구체 여과율(GFR)을 잘 반영하는 지표입니다.
어원 분해:
Cystatin C =
Cyst(주머니/낭, 세포 내 리소좀 관련) + statin(정지시키다/억제하다, 시스테인 단백질분해효소 억제 기능) + C(단백질 그룹 중 유형 C)입니다.
Cystatin은 시스테인 프로테아제(cysteine protease)의 활성을 억제하는 단백질군을 총칭하며, 그중 C형(C type)이 신기능 지표로 사용됩니다.
임상적 의미: 시스타틴 C는 근육량, 성별, 연령, 식이 등의 영향을 거의 받지 않아 기존의
크레아티닌(Creatinine)보다 더 정확한 GFR 추정 지표로 평가됩니다. 특히 근육량이 적은 노인이나 소아, 크레아티닌이 정상 범위에 있는 초기 신손상(GFR 60~90mL/min, 이른바 'creatinine-blind zone')에서 신기능 저하를 조기에 발견하는 데 유용합니다. 상승 시 급성 신손상이나 만성 콩팥병을 의심할 수 있습니다.
관련 용어 비교:
| 용어 | 어원/특징 | 임상적 의미 |
|---|
| 시스타틴 C(Cystatin C) | Cystatin(시스테인 프로테아제 억제제) + C(유형) | 근육량 영향 없음, 조기 신손상 발견에 유리 |
| 크레아티닌(Creatinine) | Creato(근육) + inine(질소화합물) | 근육 대사 산물, 근육량과 식이에 영향 받음 |
| 요소 질소(BUN) | Blood Urea Nitrogen | 단백질 대사 산물, 탈수·고단백 식이·위장관 출혈 시 상승 |
용어 지도: Cystatin → Cystatin A(표피/호중구) / Cystatin B(전신) / Cystatin C(전신, 신기능 지표) / Cystatin D(침샘)
신용어·구용어: 시스타틴 C는 비교적 최근 도입된 용어로 신구 변화 없음. 다만 신장 관련 구용어 주의 — 콩팥(신장, Kidney), 세뇨관(세관, Tubule), 토리(사구체, Glomerulus).
암기 팁:
"Cystatin = Cysteine + statin(억제)"로 기억하세요. "낭(cyst) 속 효소를 조절(statin)한다"는 이미지로 외우면 됩니다. 크레아티닌의 한계를 보완하는 '똑똑한 신장 지표'가 시스타틴 C라고 생각하세요.