CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)

CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)는 중환자실에서 급성 신손상(AKI)이나 심각한 수분 과부하를 겪는 환자에게 시행하는 지속적인 혈액 정화 요법입니다.

Continuous(지속적인): 라틴어 'continuus'에서 유래, 중단 없이 계속됨을 의미 Renal(신장의): 라틴어 'renalis'에서 유래, 'ren'(신장)에서 파생 Replacement(대체): 'replace'와 접미사 '-ment'의 결합, 무언가를 대신하는 것을 의미 Therapy(요법, 치료): 그리스어 'therapeia'(치료, 돌봄)에서 유래

핵심 해설 이 문제의 핵심 의학용어는 CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)로, 지속적 신대체요법이라고 합니다.

어원 분해: CRRT = Continuous(지속적인) + Renal(콩팥의) + Replacement(대체) + Therapy(요법)입니다.
- Continuous: 라틴어 'continuus'에서 유래, 중단 없이 계속됨을 의미합니다.
- Renal: 라틴어 'renalis'에서 유래, 'ren'(콩팥, Kidney)에서 파생된 형용사입니다.
- Replacement: '다시(Re-)' + '놓다(place)' + 명사형 접미사 '-ment'의 결합으로, 기능을 대신하는 것을 뜻합니다.
- Therapy: 그리스어 'therapeia'(치료, 돌봄)에서 유래했습니다.

임상적 의미: CRRT는 주로 중환자실(ICU)에서 혈역학적으로 불안정한 급성 신손상(Acute Kidney Injury, AKI) 환자에게 24시간 동안 천천히 지속적으로 시행하는 혈액 정화 요법입니다. 일반적인 간헐적 혈액투석(IHD)보다 혈압 변화가 적어 불안정한 환자에게 더 안전하게 적용할 수 있습니다. 단순히 노폐물을 제거하는 것을 넘어, 과도한 수분을 제거하고 전해질과 산-염기 균형을 바로잡는 데 목적이 있습니다.

관련 용어 비교:
- AKI (Acute Kidney Injury): 급성 신손상. CRRT의 주요 적응증입니다.
- IHD (Intermittent Hemodialysis): 간헐적 혈액투석. 보통 4시간 정도 주 3회 시행하는 표준 투석법입니다.
- SCUF (Slow Continuous Ultrafiltration): 완만 지속적 한외여과. 수분 제거에만 주로 초점을 맞춘 CRRT의 한 형태입니다.

용어 지도: Ren(콩팥) → Renal failure(신부전) / Renal artery(콩팥동맥) / Adrenal gland(부신, 콩팥 위에 있는 샘) / Renin(레닌, 콩팥에서 분비되는 효소)

신용어·구용어: 지속적 신대체요법은 구용어로 '지속적 신대체 요법', '지속적 신장 대체 요법' 등으로 혼용되었으나, 의학용어집 제6판에서는 신장을 '콩팥'으로 순화하지 않고 전문 용어로서 '신(腎)대체요법'을 인정하고 있습니다. 임상에서는 CRRT라는 약어로 주로 소통합니다.

암기 팁: "CRRT는 ICU에서 쉬지 않고(Continuous) 콩팥(Renal) 대신(Replacement) 일하는 치료(Therapy) 기계"로 기억하세요. 'Renal'이 'Kidney'의 의학용어 표현임을 떠올리면, 'Renal calculus(신결석)', 'Renal cell carcinoma(신세포암)' 등으로 쉽게 확장할 수 있습니다.

용어 활용 포인트 CRRT 처방을 확인할 때는 '투석량(Dialysate flow rate)', '대체액(Replacement fluid)', '항응고제(Anticoagulation)', '혈류 속도(Blood flow rate)' 등을 함께 확인해야 합니다. 인수인계 시 "OOO 환자님, AKI로 CVVHDF 모드로 CRRT 돌리고 있고, 투석액 1000cc/hr, 제거량 시간당 150cc 목표로 잡고 있어요."와 같이 구체적으로 전달합니다.
혼동 주의: 혼동 주의! CRRT와 비슷한 약어인 CRT(Cardiac Resynchronization Therapy, 심장 재동기화 치료)는 완전히 다른 치료이므로 문맥을 정확히 파악해야 합니다. 또한 만성 신부전 환자의 정기적인 혈액투석을 의미하는 HD(Hemodialysis)와는 적응증과 시행 방식이 다릅니다.