Carbapenem: 탄소(carbo-)와 페니실린 구조의 일부(-penem)를 결합한 용어
Resistant: 라틴어 'resistere'(저항하다)에서 유래
Enterobacteriaceae: 그리스어 'enteron'(장)과 'bakterion'(작은 막대)에서 유래
핵심 해설
이 문제는 CRE (Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae), 즉 카바페넴 내성 장내세균의 정확한 정의를 묻고 있어요. 용어 자체가 정의를 그대로 담고 있기 때문에, 어원을 분해하면 답이 명확해지는 대표적인 약어 문제입니다.
어원 분해Carbapenem: Carba-(탄소) + -penem(베타락탐계 항생제 구조의 일종) = 카바페넴 계열 항생제
Resistant: 라틴어 re-(다시) + sistere(서다, 저항하다) = 저항하는, 내성을 가진
Enterobacteriaceae: 그리스어 Enteron(장, 창자) + bakterion(작은 막대) + -aceae(과, family) = 장내세균과
→ 카바페넴 계열 항생제에 내성을 보이는 장내세균과 균종을 총칭하는 용어입니다.
임상적 의미CRE는 병원 감염 관리에서 최우선으로 감시하는 다제내성균 중 하나예요. 카바페넴 항생제는 그람 음성균의 ESBL(Extended-Spectrum Beta-Lactamase) 생성균까지 치료할 수 있는 최후의 보루로 여겨지는데, 여기에도 내성이 생겼다는 것은 치료 가능한 항생제가 극도로 제한된다는 의미예요. 대표적인 CRE 균종으로는 Klebsiella pneumoniae(폐렴막대균)와 Escherichia coli(대장균)가 있어요.
관련 용어 비교CRO (Carbapenem-Resistant Organism): 카바페넴 내성균 전체를 포괄하는 더 넓은 개념
MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus): 메티실린 내성 황색포도알균
VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci): 반코마이신 내성 장알균
용어 지도
신용어·구용어
이 용어는 약어인 CRE로 통용되며, 별도의 신용어-구용어 차이는 없습니다. 다만 'Enterobacteriaceae'를 '장내세균과'로 읽는 것이 대한의사협회 의학용어집 기준입니다.
암기 팁
"CarBapenem 내성 Enterobacteriaceae"에서 C-B-E를 떠올리면 헷갈리지 않아요. 특히 Enterobacteriaceae의 앞글자 E가 Enterococci(장알균, VRE의 E)와 다르다는 점을 구분하는 것이 중요합니다. Enterococci는 Enterococcus 속이고, Enterobacteriaceae는 장내세균과(family)라는 더 큰 분류 단위예요.
용어 활용 포인트
감염 관리 차트나 격리 지침에서 "CRE (+)"라는 기록을 가장 흔히 접하게 돼요. 이는 환자가 CRE 보균자 또는 감염자임을 의미하므로, 접촉 격리(Contact Precautions)가 필요합니다. 인수인계 시 "OOO 환자님 CRE 양성이라 접촉 격리 중이에요"라고 전달하며, 다제내성균 감시 배양(MDRO surveillance culture) 결과를 확인하는 것이 중요해요. 때로는 CRE 중에서도 카바페네맴 분해 효소(carbapenemase)의 종류에 따라 KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase), NDM (New Delhi Metallo-beta-lactamase) 등으로 세분화하여 기록되니 함께 알아두면 좋습니다.
혼동 주의혼동 주의!VRE(Vancomycin-Resistant Enterococci, 반코마이신 내성 장알균)와 CRE를 헷갈리는 경우가 많아요. VRE의 'E'는 장알균(Enterococcus), CRE의 'E'는 장내세균과(Enterobacteriaceae)입니다. 장알균은 그람 양성 알균이고, 장내세균은 그람 음성 막대균으로 완전히 다른 균이에요. 또한 CPE(Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae, 카바페네마제 생성 장내세균)는 CRE의 하위 개념으로, 카바페넴 내성 기전이 '효소 생성'인 경우만을 지칭하는 더 좁은 용어입니다.
CRE — 카바페넴 계열 항생제에 내성을 보이는 장내세균과 균종의 총칭으로, 치료 항생제 선택이 극히 제한된 다제내성균입니다.
Carbapenem — 베타락탐계 항생제의 최후 방어선으로, 광범위한 그람 음성균 및 혐기성균에 강력한 효과를 가집니다.
Enterobacteriaceae — 대장균, 폐렴막대균 등을 포함하는 그람 음성 막대균의 큰 분류군으로, 주로 장내 상재균이지만 병원 감염의 주요 원인균입니다.
MRSA — 메티실린 내성 황색포도알균으로, 페니실린 분해 효소에 안정적인 항포도알균 페니실린에도 내성을 보여 반코마이신 등으로 치료하는 대표적인 병원 감염균입니다.
VRE — 반코마이신 내성 장알균으로, 장알균 감염의 주요 치료제인 반코마이신에 내성을 획득한 균주를 의미하며 접촉 격리 대상입니다.