지역사회주민의 정신건강을 위한 2차 예방활동은? | 마이메르시 MyMerci
지역사회 정신건강과 간호
문제

지역사회주민의 정신건강을 위한 2차 예방활동은?

해설
①, ③, ④ 1차 예방활동 ② 3차 예방활동

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정신건강 예방활동의 3단계(1차, 2차, 3차 예방)를 구분하는 능력을 평가합니다. 2차 예방의 핵심은 조기 발견과 조기 개입입니다. 질병이 발생하기 전에 위험요인을 제거하는 1차 예방과, 질병 발생 후 장애를 최소화하고 재발을 방지하는 3차 예방 사이에 위치합니다.

정답 근거 (선택지 5): "소방공무원의 외상 후 스트레스장애(PTSD) 선별검사"는 고위험군(외상성 사건에 반복적으로 노출되는 소방공무원)을 대상으로 질환의 조기 징후를 발견하기 위한 선별(Screening) 활동입니다. 이는 문제가 만성화되기 전에 개입할 기회를 제공하는 전형적인 2차 예방 활동입니다.

오답 분석:
① 임산부 대상 부모역할훈련: 이는 정신건강 문제가 발생하기 전에 예측 가능한 스트레스(양육)에 대비하여 건강을 증진시키고 문제 발생을 예방하는 1차 예방 활동입니다.
② 만성정신질환자를 위한 직업재활: 이미 질병을 가진 대상자의 기능 회복과 사회 복귀를 돕는 것은 3차 예방(재활)에 해당합니다.
③ 직장인 대상 스트레스관리방법 교육: 스트레스로 인한 정신건강 문제를 예방하기 위한 일반적인 건강증진 교육으로, 1차 예방입니다.
④ 중고생을 위한 또래관계 증진 프로그램: 청소년기의 사회성 발달과 정신건강 문제(예: 학교 부적응, 우울)를 예방하는 1차 예방 프로그램입니다.

국시 빈출 포인트
예방 단계핵심 개념대표 활동 예시
1차 예방발병 전 예방
건강증진, 특수보호
건강교육, 예방접종, 스트레스 관리 훈련
2차 예방조기 발견 & 조기 치료선별검사, 조기 진단, 신속한 치료
3차 예방재활 & 재발 방지직업재활, 지지적 치료, 장애 최소화
혼동 주의! '교육'이나 '훈련'은 대부분 1차 예방, '재활'은 3차 예방, '선별검사'나 '조기진단'은 2차 예방의 강력한 키워드입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회 정신보건센터 간호사로서, 소방서와 협력하여 소방공무원 대상 PTSD 선별검사 프로그램을 기획한다고 가정해볼게요.

우선순위 간호 중재:
1. 신뢰 관계 형성 및 프로그램 홍보: 소방 조직 문화를 이해하고, 검사의 목적이 '평가'가 아닌 '지원'임을 강조하여 참여 장벽을 낮춥니다.
2. 표준화된 검사 도구 선택 및 실시: PTSD 척도(PCL-5 등)를 사용하여 객관적인 선별을 실시합니다. 검사 결과의 비밀보장을 철저히 합니다.
3. 조기 개입 경로 마련: 선별 결과 위험이 확인된 소방관에게는 즉시 상담 예약이나 전문의 진료를 연계하는 체계를 사전에 구축합니다.
4. 프로그램 평가 및 피드백: 참여율, 위험군 발견율, 개입 후 결과 등을 모니터링하여 프로그램의 효과성을 지속적으로 평가합니다.

선배 간호사의 한마디 "2차 예방의 성공은 조기 발견만이 아닙니다. 발견한 후 어떻게 신속하고 효과적으로 개입할 수 있는 시스템을 함께 만드는 것이 진짜 핵심이에요. 선별검사는 시작에 불과하답니다."

핵심 개념

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