간호단위에서의 고위험 약품관리 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
간호단위관리
문제

간호단위에서의 고위험 약품관리 방법으로 옳은 것은?

해설

고위험약품 관리 방법

① 고위험약물 보관은 경구, 주사 등 제형별로 각각 분리하여 보관

② 각 약품의 보관 조건에 따라 상온, 냉장, 냉동, 차광 등으로 보관

③ 약품의 외관, 보관 위치, 포장이 유사한 경우 분리하여 보관하고 경고용 라벨을 부착

④ 냉장 보관을 요하는 약품은 규정된 온도가 유지되도록 냉장고에 보관하고, 1일 1회 이상 냉장 온도를 측정하여 기록

⑤ 항암주사제, 고농도 전해질은 각각의 안전지침의 보관규정에 따름

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 환자 안전을 위한 고위험 약품(High-Alert Medication)의 올바른 관리 원칙을 묻고 있습니다. 고위험 약품은 잘못 사용될 경우 심각한 위해를 초래할 수 있어 특별한 관리가 필요합니다.

정답인 3번은 유사 외관 약품(Look-Alike Sound-Alike, LASA)의 오용을 방지하기 위한 핵심 조치입니다. 모양이나 이름이 비슷한 약품은 함께 보관하면 오류 가능성이 매우 높아지므로, 반드시 분리 보관하고 경고 라벨을 부착하여 시각적으로 구분할 수 있게 해야 합니다.

오답 분석을 해볼게요.
1번 (경구, 주사 등 제형 구분 없이 같이 보관): 혼동 주의! 고위험 약품은 제형(경구, 주사, 외용 등)별로 반드시 분리하여 보관해야 합니다. 이는 투약 경로 오류를 방지하기 위한 기본 원칙입니다.
2번 (병동 상비약으로 분류하여 같이 보관): 고위험 약품은 일반 상비약과 혼합 보관해서는 안 됩니다. 별도의 지정된 장소에 보관하여 접근성을 제한하고 주의를 환기시켜야 합니다.
4번 (주 1회 이상 냉장 온도 측정): 냉장보관 약품의 온도는 매일 1회 이상 측정하여 기록해야 합니다. '주 1회'는 빈도가 너무 낮아 온도 변동을 적시에 파악하기 어렵습니다.
5번 (이중잠금장치가 있는 곳에 보관): 모든 고위험 약품에 이중잠금장치가 필수는 아닙니다. 이는 마약류나 특정 통제 약물의 보관 규정입니다. 고위험 약품은 일반적으로 잠금장치가 있는 캐비닛에 보관하지만, '이중'잠금은 과도한 요구사항입니다.

국시 빈출 포인트
관리 항목올바른 방법잘못된 방법/주의사항
보관 원칙제형별, LASA 약품 분리 보관 + 경고 라벨제형 구분 없이 혼합 보관
보관 장소잠금장치 있는 전용 캐비닛일반 상비약과 함께 보관
냉장 보관온도 매일 1회 이상 측정 기록주 1회 측정
특수 약품항암제, 고농도 전해질은 별도 지침 준수일반 고위험약품과 동일하게 관리

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 병동에서 고위험 약품 관리는 시스템적으로 접근해야 합니다. 신규 간호사가 배치되면, 고위험 약품 보관 장소와 목록을 반드시 오리엔테이션 해야 합니다. 투약 시 '5-rights(올바른 환자, 약품, 용량, 경로, 시간)' 확인과 더불어, 고위험 약품은 이중 확인(Double-check) 절차를 도입하는 것이 좋습니다. 특히, 포타슘 클로라이드와 나트륨 클로라이드 주사액처럼 외관이 유사한 약품은 서로 다른 선반에 보관하고, 선반에 눈에 띄는 색상의 라벨(예: 빨간색)을 부착합니다.

선배 간호사의 한마디 "고위험 약품 관리의 핵심은 '예방'이에요. 한 번의 실수가 환자 생명을 위협할 수 있으니까, 보관할 때부터 체계적으로 분리하고 표시하는 습관을 들이는 게 가장 중요해요. 냉장고 온도 체크도 아침 근무 시작할 때 꼭 하는 거, 잊지 마세요!"

핵심 개념

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