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질병관리사업
문제

들쥐 소변으로 오염된 환경에서 감염될 수 있는 질환은?

해설
렙토스피라증은 감염된 들쥐의 소변으로 오염된 환경에서 피부 상처를 통해 감염됩니다.
같은 주제 다음 문제다음 중 만성질환의 특징이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 간호조무사 국가고시] 합격적중 문제은행19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

들쥐 소변으로 오염된 환경에서 감염될 수 있는 질환은 렙토스피라증(Leptospirosis)입니다. 렙토스피라증은 렙토스피라(Leptospira) 속 세균에 의해 발생하는 인수공통감염병입니다. 감염된 동물, 특히 들쥐와 같은 설치류의 소변으로 오염된 물이나 토양에 피부 상처 또는 점막이 접촉할 때 균이 침투하여 감염됩니다 [2][3].

설치류는 이 질환의 주요 병원소로, 보균 동물은 뚜렷한 증상 없이 오랜 기간 소변을 통해 균을 배출합니다 [4]. 따라서 논이나 밭에서 작업하는 농업 종사자, 홍수 피해 지역 주민처럼 오염된 환경에 노출될 기회가 많은 사람들에게서 발병 위험이 높습니다 [1][2]. 환자는 고열, 오한, 근육통 같은 비특이적 증상을 보이다가 심한 경우 간과 신장 등 주요 장기의 손상으로 진행할 수 있습니다.

나머지 보기와 비교하면, 콜레라와 장티푸스는 주로 오염된 식수나 음식을 통해 전파되는 수인성 감염병입니다. 말라리아와 일본뇌염은 각각 얼룩날개모기, 작은빨간집모기에 의해 매개되는 질환이므로, 들쥐의 소변과는 전파 경로가 다릅니다. 따라서 실무에서 발열 환자의 직업력과 환경 노출력을 확인할 때, 들쥐 접촉이나 오염된 물에 노출된 이력이 있다면 렙토스피라증을 반드시 감별 진단에 포함해야 합니다 [1][3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Molecular detection of a Leptospira lineage with high similarity to Leptospira kirschneri in human, environmental, and rodent samples from Gilan Province, Iran: an integrated field and laboratory investigation.일반논문Moradi Bazghaleh M, Salehi TZ, Abdollahpour G, Yaghubi Kalurazi T, Anvar SA. (2026) · DOI: 10.3205/dgkh000652
  • [2]
    Zoonotic transmission risk in flood-prone river basins: community knowledge and behavioral determinants of leptospirosis in eastern Ethiopia.일반논문Yosef DK, Ahad AA, Arog HA, Ahmed AI. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-27618-4
  • [3]
    Risk Factors of Leptospirosis in a District in the Northern State of India: A Case-Control Study일반논문Dhoundiyal A, Choudhary S, Tyagi A, Atherstone C, Chandra R, Meena D, Aswal P, Gambhir S. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-6588951/v1
  • [4]
    Spatiotemporal dynamics of leptospirosis in Europe: a retrospective observational study with prospective projections.일반논문Fanelli A, Alglave B, Caporaso L, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Dosio A, Estevez-Reboredo RM, Blazquez M, Ibarreta D, Mandrici A, Massaro E, Lowe R, Szewczyk W. (2026) · DOI: 10.1016/j.lanepe.2026.101671

임상 시나리오

발열 환자 직업력 청취들쥐 노출력 확인 및 렙토스피라증 감별

발열 환자 문진 시 농업 종사자 또는 홍수 피해 지역 거주자라면 반드시 설치류(들쥐) 접촉력과 오염된 물 노출력을 확인한다.

렙토스피라증은 초기에 고열, 오한, 심한 근육통 등 비특이적 증상을 보이므로 직업력이 진단의 핵심 단서가 된다.

주의

렙토스피라증이 진행되면 간 손상 및 신장 손상으로 이어질 수 있으므로, 의심 환자는 조기에 혈청 검사를 의뢰하고 경험적 항생제 투여를 고려한다.

핵심 개념

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