한방 간호에서 부항 요법의 적응증이 아닌 것은?

출혈성 질환은 부항 요법 시 추가적인 출혈 위험이 있어 금기입니다.

부항 요법은 피부에 부항컵을 부착하여 내부에 음압(negative pressure)을 형성하는 한방 간호 중재입니다. 이 음압은 모세혈관을 확장시키고 국소 혈류 순환을 촉진하여 통증을 완화하고 염증 매개 물질의 배출을 돕습니다. 이러한 기전을 바탕으로 부항 요법은 근육의 긴장을 풀어주고 진통 효과를 나타내므로 근육통, 두통, 요통, 어깨결림과 같은 증상에 효과적인 적응증이 됩니다. 실제로 요추 추간판 탈출증 환자를 대상으로 한 연구에서도 대면적 부항 요법이 국소 순환 개선 및 염증 조절을 통해 진통 효과를 나타낼 수 있음이 확인되었습니다 ^[1].

그러나 출혈성 질환은 부항 요법의 절대적인 금기증에 해당합니다. 부항 요법이 치료 효과를 얻는 핵심 원리는 음압을 통해 피부와 피하 조직의 모세혈관을 파열시켜 국소적인 울혈이나 발적을 유도하는 것입니다. 이 과정에서 미세한 출혈이 발생하기 때문에, 혈액 응고 장애가 있거나 혈소판 감소증, 혈우병 등 출혈 경향이 있는 환자에게 부항을 시행할 경우 지속적인 출혈, 광범위한 피하 혈종, 점상 출혈 등의 심각한 합병증을 초래할 위험이 높습니다. 따라서 혈관의 취약성이 증가된 당뇨병성 족부 궤양 환자에게 부항을 적용할 때도 출혈 위험을 신중하게 평가하고 조절해야 합니다 ^[2]. 이러한 병태생리학적 기전으로 인해 출혈성 질환은 부항 요법으로 치료해서는 안 되는 부적응증입니다.