한방병원에서 한의사의 침 시술을 보조하는 간호조무사가 이론상 침을 놓기에 적합하지 않은 상태로 판단해야 하는 환자는?

침요법의 부적응증에는 출혈 상태, 몹시 피곤할 때, 몹시 배고프거나 갈증이 심할 때, 급성 심장질환, 암환자가 포함된다. 출혈이 지속되는 환자는 침 시술 대상에서 제외한다. 감기, 변비, 치통, 관절염은 모두 침의 적응증에 해당한다.

침을 놓기에 적합하지 않은 상태로 판단해야 하는 환자는 출혈이 멎지 않는 급성기 환자입니다.

■ 침요법의 목적과 적응증
침은 경락 위의 경혈점을 자극하여 기의 흐름을 조절하는 치료법으로, 실증과 열증, 급성질환에 주로 쓰입니다. 소아의 경기와 경련, 감기와 위염, 변비와 설사 같은 내과적 문제, 우울증과 불안증, 수면장애 같은 신경 정신과적 문제, 그리고 두통과 치통, 신경통, 관절염, 비염, 난청, 메니에르병 등이 적응증으로 정리되어 있습니다.

■ 침을 피해야 하는 상태
반대로 몹시 배고플 때와 갈증이 심할 때, 출혈이 있을 때와 몹시 피곤할 때는 침을 피합니다. 급성 심장질환자와 암환자, 출혈 상태도 부적응증에 포함됩니다. 이런 상태에서는 자극 자체가 몸에 부담이 되어 어지럼과 실신 같은 훈침이 생기기 쉽기 때문입니다. 간호조무사는 시술 전 환자의 공복 여부와 피로도, 출혈 여부를 확인하여 간호사에게 보고하는 역할을 맡습니다.

또한 침 시술은 편안한 자세로 누운 상태에서 진행하며 유침시간은 약 20분입니다. 발침한 뒤에는 남은 침이 없는지 반드시 확인하고 알코올 솜으로 마무리합니다.

■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 가벼운 감기는 침의 내과적 적응증에 해당하므로 시술을 피할 상태가 아닙니다.
- 보기 2번의 변비 역시 내과적 적응증으로 제시된 증상이어서 침 시술 대상이 됩니다.
- 보기 4번의 치통은 두통, 신경통과 함께 침의 적응증으로 분류되는 통증입니다.
- 보기 5번의 관절염은 고령 환자에게 흔하지만 그 자체가 침의 적응증이므로 부적응증으로 볼 수 없습니다.