위팔 지지형 크러치(upper arm crutch)
•캐나디안 목발 또는 위팔세갈래근 목발이라고도 불림
•표준형 목발에 팔꿉관절 위쪽 지지대와 커프를 부착한 목발임위팔 지지형 목발은 위팔세갈래근 약화로 팔꿉관절을 능동적으로 펴서 체중을 지지하기 어려운 환자에게 적합하다. 팔꿉관절 위쪽의 커프와 지지대가 위팔 뒤쪽을 받쳐 팔꿉관절의 과도한 굽힘을 기계적으로 막아준다.
표준 액와 목발은 겨드랑이 지지 방식이므로 위팔세갈래근 약화가 심하면 팔꿉관절이 접히면서 낙상 위험이 커진다. 처방 전에 팔꿉관절 폄 근력과 함께 손목 폄 근력을 평가하여 노신경 분포 근육의 약화 패턴을 확인해야 한다.
위팔세갈래근 약화가 단독으로 나타나기보다 노신경 손상에 의한 폄근 약화 패턴으로 동반되는 경우가 많으므로, 목발 처방 전 노신경 분포 근육의 전반적인 근력 평가가 필요하다.
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