뒤쪽 정지형 발목 관절
•바닥 굽힘을 제한시키는 관절
•발등 굽힘 근육의 약화| 구분 | 제한하는 움직임 | 주요 적응증 |
|---|---|---|
| 앞쪽 정지형 | 발등 굽힘(dorsiflexion) 제한 | 바닥 굽힘 근육 약화, 종아리근 약화 |
| 뒤쪽 정지형 | 바닥 굽힘(plantar flexion) 제한 | 발등 굽힘 근육 약화, 발처짐, 종아리신경 마비 |
| 양쪽방향 정지형 | 발등 굽힘과 바닥 굽힘 모두 제한 | 발목관절 불안정성, 심한 근력 약화 |
| 자유 발목관절 | 정지 없음, 양방향 움직임 허용 | 내외측 안정성만 필요한 경우 |
| 클렌작 발목관절 | 바닥 굽힘 제한, 발등 굽힘 허용 | 발처짐이 있으나 발등 굽힘 움직임은 보존된 경우 |
발처짐(foot drop) 환자에게는 바닥 굽힘을 제한하는 뒤쪽 정지형 발목관절을 우선 고려한다. 이 보조기는 유각기 동안 발끝이 지면에 끌리는 것을 방지하여 계상 보행의 보상 패턴을 줄인다.
뒤쪽 정지형은 발목을 중립 또는 약간 발등 굽힘 위치로 유지하므로 평지 보행과 발끝 떼기가 수월해진다. 그러나 바닥 굽힘이 차단되어 비탈길 내려가기 시 발뒤꿈치 접촉과 체중 이동이 어려울 수 있다.
클렌작 발목관절도 바닥 굽힘을 제한하지만 스프링으로 발등 굽힘을 허용하므로, 국시에서는 발처짐 단독 적응증으로 뒤쪽 정지형을 우선 답으로 선택해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.